「健康报」气道黏液栓、恢复期乏力气短……这些中医都有啥对策？听听仝小林院士怎么说( 二 )
随着武汉出院患者逐渐增多 ， 我们通过对恢复期病人的观察和病例资料总结 ， 在半个月前就启动了恢复期中医治疗方案的编制工作 。 国家卫生健康委员会联合国家中医药管理局于2月22日发布《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议（试行）》 ， 将恢复期患者大致分为肺脾气虚证和气阴两虚证 ， 并推荐了中药、传统非药物疗法等综合干预策略 。 虽然上述两种证型与《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》相吻合且最常见 ， 但随着现代医学与中医学对新冠肺炎恢复期认识的进一步深入 ， 我们发现其并不能概括所有恢复期患者的证型 。 于是 ， 在我们团队的指导下 ， 作为国家科技部重大专项、国家中医药管理局关于新冠肺炎临床研究科研项目的承担单位 ， 湖北省中医院于2月28日发布了《湖北省中医院新冠肺炎恢复期中医康复指引（试行第一版）》 ， 列出正虚邪恋、肺脾气虚、气阴两虚、痰瘀阻络四个证型 ， 给临床医生以更好的指导 ， 实现恢复期治疗的精准化 。
治病求本须肺脾兼顾
问：近日 ， 第一例新冠肺炎病理尸检解剖报告公布 ， 气道黏液栓成为关注问题 。 中医对此如何认识 ， 又是如何治疗的呢？
仝小林：
新冠肺炎患者多存在气道黏液栓 ， 中医将其归为“痰”“饮”“湿” 。 在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》中 ， 首次纳入的中医方案用药时就注重宣肺化痰、芳香化湿之法 ， 而治疗中的常用方剂如麻杏石甘汤、葶苈大枣泻肺汤、达原饮、二陈汤、五苓散等的配伍更是充分考虑了痰湿问题 。
解剖报告印证了中医方案中“新冠肺炎的病位在肺”的说法 ， 气道黏液栓的存在更是给我们治疗方向以更多提示 。 中医认为 ， “脾为生痰之源 ， 肺为储痰之器” ， 因此在未来用药过程中 ， 除了关注贮痰之器——肺 ， 要更加注重使用健脾化湿、化痰之品和顾护中焦之法 。 “中央健而四旁通” ， 只有脾运化功能正常 ， 才会解决生痰的问题 ， 这体现了中医“治病必求于本”的原则 。
文：健康报采访人员 王宁
编辑：管仲瑶
【「健康报」气道黏液栓、恢复期乏力气短……这些中医都有啥对策？听听仝小林院士怎么说】审核：陈会扬 曹政 闫龑
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