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[腾讯医典]1天3个病人都是听力下降？医生发现是这个原因！上班族要小心


作者：张娜| 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师
因为新冠肺炎 ， 很多人尽量不来医院 ， 尤其不来口腔科、耳鼻喉科 。
因此 ， 我也很好奇 ， 今天的就诊患者 ， 都会有着怎样的困扰呢？
很快 ， 8点刚过 ， 第一位50多岁的女患者走入诊室 。
--“你好 ， 怎么不舒服呀？”
--“大夫 ， 我的左耳不舒服 ， 而且觉得这两天听力下降了！以前我左耳得过突聋 ， 所以我这次很紧张 。 ”
经过检查 ， 确认她没有听力下降 ， 只是外耳道炎 ， 给她开了滴耳液 ， 并叮嘱了一番 。
第二位患者 ， 也是一位女病人 ， 前段时间坐过飞机 ， 感冒症状早就好了 ， 但是耳朵一直闷闷的 ， 听力明显下降 ， 她担心自己听不见了……
第三位患者 ， 是一位60岁左右的男病人 ， 周五早上 ， 突然间右耳听不见了 ， 一直以为休息休息就好了 ， 但是这两天一点儿也没好转……
一天下来 ， 门诊量比起以前来确实少了一半 ， 但是我发现 ， 耳科病人占据了绝大多数 ， 而且有七八成都是说自己听力下降 ， 其中一半是突然间听不到了 。
看来 ， “耳聪目明”是很多人追求的目标 ， 若不是担心自己的耳朵听不见了 ， 很多病人是不会这个时候冒险来医院的 。
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那么 ， 听力突然下降 ， 常见原因都有什么？好治吗？怎样才能尽量避免？正好结合这几个患者来聊聊 。
听力突然下降≠突聋
听力突然下降 ， 原因并不只有大家听到闻之色变的“突聋” 。
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我们的耳朵就像是一座别致的屋子 ， 有自己的门面和走廊——外耳 ， 通过鼓膜这扇“门” ， 才能进入中耳这间“房间” ， 而中耳的内侧面 ， 还藏着内耳这间“密室” ， 通过这层层机关 ， 外界的声音才能传入大脑这个“司令部” 。
我们常说的突聋 ， 是指在经过“密室”以后出现的问题 ， 此时出现的听力下降是感音神经性听力损失 。 而由于外耳和中耳的问题导致的听力下降 ， 是传导性听力损失 。
听力突然下降 ， 可能是3种情况
1.外耳问题
文中第一位患者就是这个原因 。 外耳问题常见的有外耳的炎症、耵聍栓塞、外耳的异物等 。
这样的听力下降都是因为各种原因导致的耳道肿胀或堵塞 ， 影响了外耳的传导功能所致 。
这种听力下降 ， 一般程度不会太重 ， 通过耳科医生的检查 ， 一般都能窥出端倪 。
一般来说 ， 养成良好的用耳习惯 ， 不要习惯性地自己掏耳朵 ， 遇到问题来找专业的耳科医生解决 ， 及时取出耳道内的耵聍或异物 ， 或者给予点耳治疗及清理 ， 问题很快便会得到解决 ， 听力也会很快恢复 。
这种情况的注意事项是（敲重点！）：不要养成掏耳朵的习惯 。
2.中耳问题
前文中的第二位患者就是这个原因 。
中耳问题常见的有 ， 外伤性的鼓膜穿孔和分泌性中耳炎 ， 后者是咽鼓管功能障碍导致的中耳炎症 ， 鼓室里充满了分泌物 ， 因此 ， 中耳的传声功能受到了影响 ， 听力自然会下降 。
这种听力损失一般也是可逆的 ， 程度不重 。 一般保守治疗 ， 2-3个月后如果效果不佳 ， 可以考虑手术治疗 。
此时请注意以下事项：
避免外伤；
避免感冒；
上呼吸道感染时 ， 尽量避免乘坐飞机 。
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3.内耳问题
第三位患者就属于这一类 ， 也就是突聋 ， 又叫特发性突聋 ， 指的是突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失 。


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