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[天天听健康]一位有糖尿病的人讲述：没用降糖药，我是如何把血糖控制下来的


【专业医生天天与您说健康】
去年年底 ， 张先生在一次偶然的机会中测了一下血糖 ， 显示空腹血糖8.9mmol/L ， 赶忙到医院做了进一步检查 ， 结果诊断他有了糖尿病 。 他听说一旦服用了降糖药就不能停下来 ， 所以不想服药 ， 请医生为他制定了一个生活方式干预的方案 ， 几个月过去了 ， 张先生无论是空腹血糖还是餐后2小时血糖都控制在了正常范围 ， 他很是高兴 ， 非常愿意把自己的经历与更多人分享 。
[天天听健康]一位有糖尿病的人讲述：没用降糖药，我是如何把血糖控制下来的
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分享一：了解糖尿病发生的主要原因 我1.75米的身高 ， 体重接近85公斤 ， 属于超重肥胖的体型 ， 医生说这是导致我糖尿病发生最主要的原因 ， 与体型偏瘦的人糖尿病发生原因上有所不同 ， 可以先不用药 ， 通过少吃多动进行干预控制 ， 可能会有比较明显的效果 。 我就在想 ， 只要能先不用药就行 ， 管住嘴迈开腿我一定能做到 。
【医生评析】
糖尿病是一种以高血糖为表现的代谢性疾病 ， 根本原因在于血糖得不到充分利用而“过剩” 。 机体在利用血糖的过程中 ， 必须有胰岛细胞分泌的胰岛素的参与 ， 它是将血糖运送进组织细胞中的“运输工具” ， 当这一运输过程发生障碍时 ， 血糖无法被利用便导致了高血糖的发生 ， 主要分两种情况：
第一种情况：胰岛素分泌不足 。 胰岛细胞对血糖的升高非常敏感 ， 可以说它分泌胰岛素的多少受血糖的高低调控 ， 但如果胰岛细胞“生病”或是部分凋亡时 ， 分泌功能受到了影响 ， 对高血糖的反应“力不从心” ， 分泌的胰岛素便会不够用 。 研究发现：这是导致体型偏瘦的人发生糖尿病最主要的原因 ， 这类人往往需要降糖药的帮助才能有效控制血糖 。
第二种情况：胰岛素利用率下降 。 胰岛素运送血糖时必须通过细胞膜上物有的通道才能进入 ， 称为胰岛素受体 ， 如果胰岛素受体发生了障碍 ， 血糖便不能被运送进去 ， 此时即便胰岛细胞能够分泌出足量甚至更多的胰岛素 ， 因为“通道”不畅通也无法将血糖运送进去 ， 这种情况称为胰岛素抵抗 ， 高血糖就发生了 。 研究证实：体重超重及肥胖的人很容易发生胰岛素抵抗 ， 也成为这类人发生糖尿病的主要原因 ， 而消除胰岛素抵抗最有效的措施即是控制饮食、坚持运动、减轻体重 。
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分享二：合理饮食、多做运动 按照医生制定的干预方案 ， 首先我改变了过去三餐不规律的毛病 ， 其次把每餐饭的主食减了将进一半 ， 同时多吃菜和瘦肉或豆制品 ， 第三就是每天晚饭后坚持快走一小时 ， 即便是这段时间不方便出门 ， 在家也坚持原地踏步运动 ， 很快血糖就控制下来了 ， 这几个月血糖一直很稳定 。
【医生评析】
对胰岛素抵抗为主引起的糖尿病 ， 合理控制饮食与坚持运动锻炼对控制血糖有明显的效果 ， 特别是通过这样的生活方式干预减轻体重后 ， 稳定控制血糖的效果会更有效更持久 。 但对于胰岛细胞受损导致的糖尿病 ， 生活方式干预对控制血糖虽也能起到一定的作用 ， 但常常达不到预期的控制目标 ， 通常需要及时服用降糖药才能将血糖控制达标 。
【[天天听健康]一位有糖尿病的人讲述：没用降糖药，我是如何把血糖控制下来的】
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对于饮食控制来说 ， 不是控制吃什么或是不吃什么 ， 最主要的是要控制各种食物提供的总热量 ， 特别是富含碳水化合物的主食是热量的主要来源 ， 一般情况下成年人每天主食吃4-6两即可 ， 其余应由二两瘦肉或豆制品、半斤牛奶、一个鸡蛋、一到两斤的蔬菜来提供 ， 且三餐要定时 。


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