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「医脉通心内科频道」疫情之下，“宅”家就安全了吗？教你如何正确的“宅”！( 二 )


表1 特定场所存在的问题及危险
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（1） 霉菌
“霉菌”包括多种类型的真菌 ， 是一类以有机营养为基础的真核微生物 ， 包括酵母菌、霉菌 ，smuts和蕈类 ， 室内常见的真菌种类包括枝孢菌属、链格孢属、葡萄球菌属、镰刀菌、青霉菌属、曲霉属、地丝菌属、Rhodotorula和Chaetomium等 。 霉菌是建筑物中最常见的暴露物 。 可引起传染病、侵袭性霉菌毒素中毒、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性肺炎、过敏性支气管肺曲菌病、过敏性真菌鼻鼻窦炎、真菌球等疾病 。 湿度是影响霉菌生长的重要因素 ， 相对湿度> 65％ ， 温度在50至90°F（10至32°C）之间是其最佳生长环境 。 而在发霉环境中真菌产生的挥发性有机化合物（VOC）可产生不同的味道（表2） 。
表2 发霉建筑物中由真菌产生的VOC及其气味
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（2）标准空气污染物
“标准污染物”指美国EPA必须根据《清洁空气法》管制的六种常见的室外空气污染物：颗粒物、臭氧、一氧化碳、氮氧化物、硫氧化物和铅 。 而此类主要影响室外的空气污染物对室内空气质量也存在影响 。
（3）挥发性有机化合物（VOC）
VOC指在室温下具有高蒸气压的含碳化合物 ， 由人类活动、建筑物产品释放 ， 包括挥发性芳香烃 ， 半挥发性有机化合物和挥发性醛 ， 许多VOC是已知的有毒化合物 ， 具有潜在的致癌和致畸性 ， 同时可产上呼吸道和粘膜刺激症状、头痛、注意力不集中、易怒、恶心和嗜睡等 ， 且与VOC浓度相关 。 VOC在室内无处不在 ， 包括家具涂料、油漆、建筑材料、印刷材料、地毯、车库等 。 家具涂料释放近150种VOC（脂族和芳族醛 ， 芳族烃 ， 酮 ， 酯和乙二醇）；办公设备和耗材（如激光打印碳粉）会散发VOC ， 臭氧 ， 甲醛 ， 树脂和其他颗粒；在室内使用香水可能会释放VOC；室内真菌也是VOC的来源 。
其他与室内空气质量相关的潜在暴露因素见表3 。
表3 非工业化环境中常见的暴露源及其危害
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你被“宅”病了吗？
BRI可表现为多个系统疾病 ， 表4通过不同病因分类归纳 。 在BRI中最多见的便是呼吸系统症状 ， 包括肺炎、哮喘为其典型表现 ， 表5归纳了引起哮喘的常见病原分类 。
表4 目前明确的建筑物相关疾病
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表5 引起哮喘的常见病原分类
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除上述疾病外 ， BRI的神经精神症状可表现为诶慢性适应性 ， 容易被忽视 ， 但其发病率却不容小觑 。
慢性疲劳综合症（CFS）以长期严重和致残性疲劳为特征 ， 周期性起病 ， 发作与多种心理、环境和行为因素有关 ， 包括农药、有机溶剂和其他化学药品等 。 CFS最早于退伍军人中被发现 ， 包括6类综合征——认知功能减退、共济失调、关节炎-神经肌病、惊恐-失语症、发热-腺体功能障碍、无力-尿失禁 。 1994年 ， Fukuda等将其定义为：
A. 持续或反复疲劳（持续> 6个月）
① 最近发作或定义明确的发作；
② 与过度体力活动无关；
③ 休息后无改善
④ 身心活动水平较前下降 。
B. 出现四种以上症状（> 6个月以上） ， 而非疲劳发作之前：


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