『医者良言』当高血压遇到新型冠状病毒肺炎,我们应该怎么办?


引言大家好我是一名医师 , 新型冠状病毒在中华大地肆虐至今截至目前为止已经造成2596例患者死亡 , 累计确诊77269例 , 我们对逝去的人感到惋惜的同时 , 也与还在治疗中的人同担当共命运 , 我们为他们加油鼓励 , 希望他们早日康复 。
新型冠状病毒感染的肺炎已经让我们捉襟见肘 , 民众对它恐慌万分、风声鹤唳 , 对于年轻人都心怀敬畏和畏惧 , 那我们已经患有基础疾病的群众特别是高血压患者 , 在面对疾病的威胁我们应该怎么办呢?下面我谈一下个人对其的看法 。
我们在这里并不是探讨高血压患者合并新型冠状病毒感染的治疗方法 , 我们是基于保护自己免受新型冠状病毒感染的前提下 , 重点强调高血压患者的一级预防 , 强调未来可能合并感染的危险性!!!
首先我们将目前基于新型冠状病毒感染肺炎的最新人群研究数据分享给大家由中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎响应机制流行病学组发表的《新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析》一文指出 , 截至2020年2月11日收集到的72314例病人中 , 共有高血压患者2683例 , 占所有患者的12.8%;其中死亡161例 , 粗死亡率为6.0% , 意味着差不多100位中接近有6人死亡 。
结果详见下表(同时大家可以参考了解其他因素如职业、症状程度与死亡率的关系)
『医者良言』当高血压遇到新型冠状病毒肺炎,我们应该怎么办?
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【『医者良言』当高血压遇到新型冠状病毒肺炎,我们应该怎么办?】
针对目前高血压以及高血压可能引起更严重的心血管疾病我将从以下两个方面陈述内容:1、针对高血压患者的《2005年中国高血压治疗指南》建议

  • 注意检测血压
高血压患者调整治疗期间每日检测血压至少2次 , 血压平稳后每周检测血压2次;鼓励家庭自测血压
『医者良言』当高血压遇到新型冠状病毒肺炎,我们应该怎么办?
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  • 控制血压
1、针对没有危险的初发高血压患者 , 及时单一因素没有其他因素干扰的高血压患者首先进行强化生活方式的干预 , 即下面会强调的措施
:(在第3标题的分割线以下内容做具体陈述)1级高血压收缩压140-159或舒张压90-99 , 干预数月后血压未控制 , 须药物治疗;
2级高血压收缩压160-179或舒张压100-109 , 干预数周后 , 若血压未得到控制仍需要药物治疗;3级高血压收缩压180以上或收缩压110以上 , 立即进行药物干预;
2、对存在1-2个危险因素的初发高血压患者:
收缩压120-139或舒张压80-90之间 , 可改变生活方式;
12级高血压首先进行生活方式干预 , 数周后仍不控制需要药物治疗;
3及高血压立即药物治疗;
3、对存在3种危害因素、代谢综合症、靶器官损伤或糖尿病的患者
应改变生活方式 , 同时药物治疗 。
所以高血压患者的血压应控制在收缩压140 , 舒张压90以下;糖尿病、卒中、心肌梗死以及肾脏不全的患者至少要降低至收缩压130 , 舒张压80以下 。
2、澳大利亚传染病学专家表示“新型冠状病毒可能在下个冬季死灰复燃”
『医者良言』当高血压遇到新型冠状病毒肺炎,我们应该怎么办?
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《2002年全国居民营养调查和健康状况调查》估算我国目前的高血压患者至少有2.0亿 , 同时高血压又是心血管疾病的高危因素 , 而新型冠状病毒肺炎合并心血管疾病的粗死亡率高达10.5% , 未来意味着我们2.0亿以上的高血压患者朋友门将面临更大的潜在生命危害挑战 , 需要我们及时做好预防措施 , 未雨绸缪 , 做好一级预防措施 , 以应对下一个冬季随时出现的新型冠状病毒感染 。
此时我们不仅要强调高血压 , 更要提防心血管疾病 , 因为心血管疾病的粗死亡率高达10% , 高血压又是心血管疾病的危险因素我们要同时注意引起我们的谨慎 。


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