『医者良言』当高血压遇到新型冠状病毒肺炎,我们应该怎么办?( 二 )


3、《中国高血压治疗指南+欧洲高血压治疗指南》的心血管一级预防第一部分未详细陈述的生活方式干预 , 诸位读者看这里
1、强化生活方式干预
平衡膳食:目前所有心血管疾病预防和治疗指南均建议合理饮食的目标是:降低食盐摄入(每日食盐摄入量小于5g , 增加钾盐的摄入 , 含有钾的食物有坚果、豆类、瘦肉及桃、香蕉、苹果、西瓜、橘子等水果以及海带、木耳、蘑菇、紫菜等) 。 减少脂类摄入量饱和脂肪酸摄入低于总热量的7% , 胆固醇摄入<300mg/天) , 同时增加蔬菜水果摄入量(每日蔬菜300-500克;水果200-400克)可显著降低目前已知的心血管危险因素发病率 。
『医者良言』当高血压遇到新型冠状病毒肺炎,我们应该怎么办?
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戒烟戒酒:吸烟与心血管疾病有因果关系 , 研究显示年轻吸烟患者心肌梗死的危险相对老年人来讲风险会增加四倍 , 戒烟是避免心血管死亡率的最经济最有效的干预措施 。 戒酒困难的群众至少不能超过这个标准:每日男性每日饮酒量要<25克每天 , 相当于每日啤酒750mL , 高度白酒50克 , 或38°白酒75g);女性每日酒精摄入量<15克每天 , 相当于啤酒450mL , 38°白酒50g) 。
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控制体重:BMI=体重/身高的平方 (单位kg/㎡)例:体重140斤 , 身高1米7;BMI=70kg/1.7m2=24.22
在一项纳入全球57个研究 , 90万人的荟萃研究中发现BMI在22.5-25.0病死率最低 , BMI>25.0后 , BMI值每增加5个数值病死率增加30% , 所以从现在起计算您的BMI指数 , 控制体重 , 禁止肥胖改变不健康的生活方式 。
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规律运动:体育锻炼可以很好的降低血压 , 控制血糖和体重能明显的改善心血管功能 , 美国疾病预防控制中心与国家健康学院公布的运动建议推荐 , 可以每周至少5天 , 每天至少坚持30分钟以上的中等强度有氧运动 , 推荐每天进行累计相当于快走6000步以上的身体活动 。
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心理平衡:高血压患者情绪波动过大对身心健康均有很大的损伤 。 心理压力水平和生活负性事件造成的急性心肌梗死的人群危险度分别为36.03%、14.83% , 仅次于吸烟因素 。 特别是我们的老年高血压患者更应该避免以下心理障碍的出现:焦虑、抑郁、惊恐发作、躯体化感觉异常、疑病症、睡眠障碍和强迫思维 。 出现上述应该及时调整 。
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圣人不治已病 , 而治未病运用预防措施以最大限度改善我们的身体健康状况 , 是我们目前以及以后迎战潜在的新型冠状病毒感染和其他已知的危险疾病危险的最有利的措施 , 宁未雨而绸缪 , 勿临渴而挖井 , 躲避新型冠状病毒 , 调整好目前的基础高血压疾病才是我们未来要走的遥远长征路 。
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