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「病毒」新冠病毒发生基因突变，发源地、宿主仍待明确( 三 )


论文分析道 ， 存在几种传播可能性 。 其中最可能的情况是 ， 在武汉某医院探望亲属时未戴口罩的孩子外婆被感染 ， 一家人返回深圳后将病毒传染给孩子奶奶 。 “研究表明 ， 这种新型冠状病毒可能在家庭、医院存在人传人现象 ， 并可能在城市间传播 ， 因此在流行早期阶段就应警惕 ， 采取措施加以控制 。 ”
值得注意的是 ， 这起家庭聚集性病例中 ， 还有一例无症状感染者（10岁） 。 上述论文提出 ， 尽早隔离病人、追踪和隔离接触者至关重要 ， 因为如10岁患者所示 ， 可能存在无症状感染 。
医学期刊《新英格兰医学杂志》1月29日在线发表的新冠肺炎初期传播动力学论文证实 ， 密切接触者之间的人际传播从12月中旬开始已经发生 ， 并在此后一个月内逐渐散播 。 “我们估计R0（基本传染数）约为2.2 ， 这意味着每例患者平均将感染传给了另外2.2人 。 ”
该论文申明 ， 对R0的估计仅限于1月4日之前 ， 论文作者来自中国疾控中心等单位 ， 据称是根据截至1月23日上报的425例确诊病例（包括15名医务人员）所做的回顾性分析 。
钟南山1月20日曾提到有医务人员感染 ， “围绕一个感染者病例 ， 因为护理各方面（情况） ， 有14名医务人员感染 。 ”这也被视为明确的人传人证据 。
据中国-世界卫生组织联合考察组了解 ， 大多数医务人员感染是发生在武汉疫情暴发早期 ， “当时应对这种新疾病的物资和经验较为缺乏 。 ”
尚无经过证实的特异性抗病毒或免疫调节药物可改善预后
据国家卫健委3月3日印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者 ， 无症状感染者也可能成为传染源 。
经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径 。 在相对密闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能 。 由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒 ， 应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播 。 易感人群方面 ， 普遍易感 。
基于目前的流行病学调查 ， 潜伏期1-14天 ， 多为3-7天 。 以发热、干咳、乏力为主要表现 。 少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状 。
中国疾控中心2月17日在《中华流行病学杂志》网站预发表的论文 ， 对截至2月11日中国内地报告所有病例的流行病学特征进行了描述和分析 。 在44672例确诊病例中 ， 大多数年龄在30～79岁(86.6%) ， 湖北省(74.7%) ， 轻症病例为主(80.9%) 。 确诊病例中 ， 死亡1023例 ， 粗病死率为2.3% 。 在死亡病例中 ， 大多数为60岁及以上患者 ， 且患有基础性疾病 ， 如高血压、心血管疾病和糖尿病等 。
「病毒」新冠病毒发生基因突变，发源地、宿主仍待明确
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【「病毒」新冠病毒发生基因突变，发源地、宿主仍待明确】截至2020年2月11日新型冠状病毒肺炎确诊病例报告日期、发病日期流行曲线 。 图片来自《中华流行病学杂志》网站


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