江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

「界面新闻」流感百年治疗史：技术能让人类更好地应对流感吗？( 二 )


想要准确地预测流感 ， 需要关注相当多的变量 。 通过不断地改善模型、增添数据 ， 沙曼向人们证明了在技术层面上提高流感预报准确率并非不可能 。 但当我们想要将技术力量转化为可应用的实践手段时会发现 ， 对自然界的未知不是限制技术生效的唯一因素 ， 经济利益、道德观念都可能对技术是否有用、如何发挥作用产生影响 。
换句话说 ， 想要解决流感危机 ， 无止境的科学探索远远不够 。 人类对科技的运用总是在既有的社会框架内 ， 我们往往对这些框架习以为常 ， 而将问题得不到解决归因于技术不够发达 。 流感预报的不切实际指出了这种归因方式的武断：即使我们拥有更先进的技术 ， 现有的社会价值观念却不一定会为其提供施展空间 。
如果疫苗没那么有效 ， 为什么美国政府仍鼓励接种？
每年 ， 许多接种了流感疫苗的人依旧会患上流感 。 流感病毒变异速度极快 ， 要及时研制出与每一季新流感相匹配的疫苗 ， 是一项极具挑战性的工作 。 在表现最好的年份 ， 流感疫苗的有效性也不过50% 。 科克伦协作组织调查发现 ， 接种流感疫苗的健康成年人患病率只比未接种的低1.4% 。 然而 ， 美国政府依旧建议半岁以上的公民接种疫苗 ， 并为此每年支出大量经费 。
健康成年人群接种流感疫苗的效果不甚理想 ， 为什么美国每年还要耗费大量财力与人力呢？在生命威胁前谈论金钱可能显得冷酷无情 ， 但布朗博士指出 ， 理性思考成本效益确实可以避免鲁莽的医疗投资失误 。 在经费有限的情况下 ， 英国基于成本效益计算 ， 仅向未成年人、老人以及患有基础疾病的人推荐疫苗 ， 其余资金可以投入成本效益更高的治疗服务 ， 例如心脏病药物、宫颈癌筛查 ， 从而挽救更多生命 。
但在美国的医疗服务中 ， 成本效益显得不这么重要 。 “我们随时准备采取更多行动 ， 尝试最新的药物或外科手术 ， 因为我们不想冒险 。 ”布朗博士说道 。
「界面新闻」流感百年治疗史：技术能让人类更好地应对流感吗？
本文插图
布朗博士认为 ， 疫苗技术的采用程度不单囿于有效性的考量 ， 也不仅是有钱没钱的问题 ， 它投射出的是不同社会经济、文化下产生的特殊医疗观念 。 “我们之所以做这些事情 ， 是因为我们有这个能力 ， 否则的话会被视为放弃 。 ”在他看来 ， 美国习惯于将更多的患者送入重症监护室 ， 尽管这些病人的病情不比其他国家的更重 ， 针对癌症晚期患者也倾向于采用更多化疗手段 ， 尽管这并未必会改善他们的生活质量或者延长生命 。 不计成本的医疗手段并非出于治疗效果、患者体验的综合考虑 ， 而是遵循“不想冒险”的医疗观念 。 如果有更为先进的技术而不采用（尽管这些先进技术不能保证绝对的疗效 ， 甚至可能没什么效果） ， 医生、医院以及政府可能会面临失职与“不尽力”的指控 。
公共卫生体系将保障公民健康变为一项国家职能后 ， 政府对公众的身体状况便负有很大责任 。 大型传染病的爆发是对政府权威的一次考验 。 能否有效组织公共卫生事务应对流感 ， 或者说 ， 能否展现出积极的姿态 ， 影响着政府公信力 。 因此 ， 即使种种科学证据表明流感疫苗没有想象的那么有效 ， 但只要不带来反效果 ， 一些国家和地区对它的使用可谓“宁滥毋缺” 。 毕竟 ， “疫苗”二字对大多数人来说是一剂缓解焦虑的良方 ， 也是政府公信力的注射剂 。
国家战略储备药物是一场无奈的共谋吗？
2005年11月 ， 禽流感再次引发人们的恐慌 。 时任美国总统小布什在美国国立卫生研究院发表演讲 ， 他声称 ， 美国或全球并未发生大流感 ， 但以史为鉴 ， 有必要保持警觉 。 “美国已经收到关于这一危机的大量警报 ， 并且有充足的时间来准备 。 ”
小布什随即提出应对方案 ， 要求政府储备疫苗和抗病毒药物 。 一种名叫“达菲”的神经氨酸酶抑制剂药物即在此列 。 20世纪与21世纪之交 ， 美国与欧盟已将达菲批准为国家医疗战略储备资源 。 但就在小布什发表讲话的两个月后 ， 科克伦协作组织公布的一项抗流感药物分析报告表明 ， 对于特异性流感病毒引起的流感样疾病 ， 达菲没有任何疗效 ， 更没有证据表明它可以对抗禽流感 。


推荐阅读


上一篇：『吸烟』病毒感染者吸烟吐出烟雾，旁边人吸了会感染吗？本文为你讲出实情

下一篇：老师：居家体育课?|东园小学方怀土老师，核心和下肢平衡练习