「价值中国」深度：人体防御病毒的免疫力究竟是什么？( 二 )
第三层次： 肺上皮细胞自身形成免疫力
肺组织上皮细胞表达ACE2蛋白受体 ， 通过ACE2的介导 ， 新型冠状病毒进入到正常肺组织细胞 。 然而这些细胞对于病毒的入侵 ， 并不是没有反应而任由病毒宰割 ， 而是继承了古老的、细胞中普遍存在的一种抗病毒机制 ， 即激活I型干扰素（细胞产生的一种核心的抗病毒蛋白质分子） 。 当病毒进入细胞时 ， 肺上皮细胞的I型干扰素被激活 ， 从而阻止病毒在细胞内的复制 。 这是机体细胞对病毒入侵的普遍反应 ， 是古老的细胞进化的结果 。 在免疫力不强的个体体内 ， 如果I型干扰素产量很低 ， 则病毒在肺上皮细胞内的复制和扩增将不受限制 ， 从而导致病毒颗粒在感染的细胞内大量复制 。
第四层次： 固有免疫细胞形成免疫力
上述的三种层次基本上只能发挥辅助的作用 ， 真正控制病毒感染 ， 必须依靠机体免疫细胞 。 免疫细胞可分为两大类 ， 其中一类叫作固有免疫细胞（或者称为先天免疫细胞或天然免疫细胞） ， 包括巨噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞等 ， 它们在抗病毒免疫过程中 ， 发挥重要作用 。 当病毒入侵时 ， 在前面三种防御途径发挥作用的同时 ， 固有免疫的细胞也感受到了病毒的刺激 ， 并作出应答 ， 包括巨噬细胞对病毒颗粒的吞噬与降解、浆细胞样树突状细胞在感染部位上千万倍地产生释放I型干扰素、自然杀伤细胞对病毒感染细胞的杀伤等 。 不同的个体乃至同一个体在不同的状态下 ， 这些固有免疫细胞在肺呼吸道分布的数量及其功能状态是不同的 ， 因此它们对病毒的防御效果是有差异的 。
第五层次： B细胞和T细胞形成免疫力第五层次
另一类免疫细胞被称为获得性免疫细胞 ， 即T细胞和B细胞两种 ， 它们是抗病毒的主力军和核心力量 。 当入侵的病毒突破呼吸道粘液屏障 ， 进入肺上皮细胞 ， 在感染细胞内大量扩增并被释放出来时 ， 新的病毒颗粒可以随着淋巴液回流 ， 进入其附近的淋巴结（医学上称之为引流淋巴结） ， 淋巴结的结构如同一个橘子 ， 外表面是一层膜如同橘子皮 ， 内部则分别由B细胞和T细胞聚集的区域构成 ， 如同一小瓣一小瓣的橘子肉 ， 在一瓣一瓣的橘子肉和橘子皮之间是有空间的 ， 其间充满淋巴液 ， 这有些类似于护城河 ， 而在河道两边也分布了很多B细胞 ， 当病毒随淋巴液到达这些部位时 ， 病毒会刺激护城河周边的B细胞 ， 产生出很多不同种类的抗体 ， 但仅有少数的抗体能够识别病毒 ， 绝大多数不能够识别病毒 ， 这就是所谓的非特异性抗体 ， 它们在病毒感染的早期阶段就可以产生 ， 其目的是让那些能够识别病毒的少数抗体去协助激活前面所述的补体途径以及巨噬细胞的吞噬等 。 当病毒随淋巴液流动 ， 穿过护城河进入橘子肉的B细胞所在区域 ， 这个时候病毒激活B细胞产生的抗体就是病毒特异性的 ， 即这些抗体能够识别病毒的某种成分 。 这些早期产生的病毒特异性抗体属于IgM型 ， 与病毒的亲和力（结合能力）并不强 ， 其作用是进一步加强补体激活和吞噬细胞对病毒的吞噬 。 高亲和力抗体产生需要2周左右时间才达到峰值 ， 是B细胞经过完全活化和变异筛选并转变成为浆细胞的结果 。 浆细胞的体积非常大 ， 里面充满了新合成的抗体 ， 浆细胞将抗体释放出来后 ， 抗体进入血液 ， 经血液循环到达病毒感染部位 ， 其主要作用是与病毒颗粒结合 ， 阻止病毒入侵细胞 。 然而 ， 抗体对于已进入细胞内的病毒是无能为力的 ， 对于躲藏在细胞内的病毒 ， 其最终的杀灭依赖于人体内的T细胞 。
病毒感染的呼吸道部位通过炎性因子招募一类功能特殊的树突状细胞 ， 它们到达病毒感染部位 ， 摄取病毒的抗原（病毒蛋白质） ， 经淋巴液回流 ， 进入淋巴结T细胞聚集的区域 ， 供T细胞来识别病毒抗原 ， 能够识别病毒抗原的T细胞被活化 ， 进行大量扩增（1个T细胞可以扩增出10万个） ， 此即为活化的病毒特异性T细胞 ， 它们随后离开淋巴结 ， 进入血液 ， 经血液循环进入病毒感染的呼吸道部位 ， 通过识别病毒感染的细胞 ， 进而将它们杀死 ， 同时 ， 细胞内的病毒也随着死亡而被降解清除 。 T细胞杀伤能力是非常强大的 ， 一个T细胞能够连续杀伤好多个被感染的细胞 ， 因此 ， 对于病毒感染的最终控制 ， 是依赖于T细胞的 。
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