【医脉通】一文知晓：梅尼埃病常见的临床表现丨“晕”筹帷幄( 三 )
图1 Lermoyez综合征的机制示意图
眼球震颤
发作期的自发性眼震 ， 摇头眼震 ， 振动诱发的眼震是MD患者常见的前庭体征 。 而发作间期常完全消失 。 自发性眼震分为三期：第一个阶段为刺激期 ， 眼震快相朝向患侧 ， 第二阶段为麻痹期 ， 眼震快相朝向健侧 ， 第三阶段为恢复期 ， 眼震快相再次朝向患侧 。 部分患者可在发作期或发作间期看到位置性眼震 ， 发生率文献报道差异较大 。 另外 ， 大约不到50%的患者在急性刺激期头脉冲试验（HIT）可呈现阳性 。 另外 ， 前庭脊髓功能测试与周围前庭综合征类似：在闭目和加强的Romberg试验中 ， 通常观察到向患侧的跌倒或偏离 。
随访发现
对MD患者进行临床随访 ， 发现在随访期间MD的临床病程是可变的 ， 发作间隔并不规律 。 通常情况下 ， 随着疾病发展 ， 发作频率逐渐降低 ， 听力永久损失 ， 耳鸣也将持续存在 。 眩晕发作次数逐渐减少 ， 约70%的患者在1年内没有出现眩晕发作 。 在另外一项未经治疗的MD患者的长期随访中发现 ， 57%的患者2年内完全控制眩晕 ， 71%的患者平均8.3年后完全控制眩晕 。
参考文献：
[1] Molnár A, Maihoub S, Tamás L, Szirmai á.Conservative Treatment Possibilities of Ménière Disease, Involving Vertigo Diaries.
[2] Ear Nose Throat J. 2019 Oct 16:145561319881838. doi: 10.1177/0145561319881838. PMID: 31617407
[3] Wu V, Sykes EA, Beyea MM, Simpson MTW, Beyea JA.Approach to Ménière disease management.Can Fam Physician. 2019 Jul;65(7):463-467. Review.PMID: 31300426
[4] Qin D, Zhang H, Wang J, Hong Z.Histamine H4 receptor gene polymorphisms: a potential contributor to Meniere disease.BMC Med Genomics. 2019 May 27;12(1):71. doi: 10.1186/s12920-019-0533-4.PMID: 31133025
[5] Stern Shavit S, Lalwani AK.Are diuretics useful in the treatment of meniere disease?Laryngoscope. 2019 Oct;129(10):2206-2207. doi: 10.1002/lary.28040. Epub 2019 May 2. Review. PMID: 31046134
[6] Ciorba A, Skar?yński PH, Corazzi V, Bianchini C, Aimoni C, Hatzopoulos S.Assessment Tools for Use in Patients with Ménière Disease: An Update.Med Sci Monit. 2017 Dec 28;23:6144-6149. Review.PMID: 29282350
[7] Liu YF, Xu H.The Intimate Relationship between Vestibular Migraine and Meniere Disease: A Review of Pathogenesis and Presentation.Behav Neurol. 2016;2016:3182735. doi: 10.1155/2016/3182735. Epub 2016 Aug 29. Review.PMID: 27651559
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