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「《财经》杂志」全国的线上问诊都暴增，在武汉最紧张的一周

受疫情期间影响 ， 多地医保快速开通互联网医疗支付业务 ， 但这距离行业的春天或许还远 ， 长期的“医保份额”划定仍是瓶颈 ， 找到其他的买单方也在探索期
「《财经》杂志」全国的线上问诊都暴增，在武汉最紧张的一周
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文|《财经》采访人员辛颖俞燕
“我印象最深的线上问诊的提问是 ， 如果家里飞进来一只蝙蝠怎么办？”
一位武汉市协和医院医生在线问诊遇到这个问题 。 他和他的同行们 ， 在武汉医护资源最紧张的时刻 ， 将战场搬到了互联网上 。
1月22日 ， 武汉封城前夜 ， 新冠肺炎定点医院和发热门诊医院已有大量患者排队等候诊治 。 “大家都太紧张了 ， 小感冒都往医院跑 。 而且患者在发现家附近的医院不能就诊 ， 就流动去下一家医院 。 ”上述武汉协和医院医生对《财经》采访人员说 ， 不幸的是在1月23日一早 ， 收到医院通知 ， 要求他在家隔离 ， “前几天一起吃过饭的同事被确诊感染了” 。
一边是医生难全员到位 ， 一边是大量患者拥堵在医院 ， 于是 ， 武汉协和医院号召有时间的医生 ， 在“掌上协和”APP上提供问诊服务 ， 且不做严格的科室划分 ， 每个医生都发挥全科医生的职能 。
上述武汉协和医生此前曾在全国互联网平台提供线上问诊业务两年 ， 这次却是他第一次使用自己医院的线上APP ， “我需要去医院吗？”这是他需要回答最多的问题 。 而对诊疗建议 ， 他也有颇多无奈 ， “如果是发热患者在38.5度以下 ， 都建议服药 ， 在家隔离 。 去医院会增加交叉感染风险 ， 在家也有家庭感染风险 ， 但这在当时确实是没办法的办法” 。
每天早上8点半 ， 打开手机提供问诊服务 ， 这位武汉协和医生一天在线上可以接待约70名患者 。 这和他在医院出门诊的效率差不多 。 但是 ， 彼时“掌上协和”APP还不具备开处方等功能 。 他会根据国家新冠肺炎诊疗方案 ， 给患者推荐抗病毒口服药等 ， 让患者自行购买 ， “但那时已经有部分患者反馈买不到药” 。
不仅在武汉 ， 春节后第一周 ， 也是全国线上问诊爆发的一周 。 “从没有过如此高的单日问诊量 ， 系统经受了前所未有的考验 。 ”微医高级副总裁程怡对《财经》采访人员说 。
此时 ， 在线咨询最核心的需求 ， 是那些有发热、咳嗽都相关症状 ， 但是不敢去医院的人 。 “不少咨询者身处疫区 ， 不敢上医院或者是太恐慌 。 ”北京军区总医院原副主任医师桂红珍说 ， 她曾参加过小汤山抗击SARS（非典型肺炎）工作 ， 她介绍 ， 其中有人在线咨询过程中 ， 已经明显出现了新冠肺炎的症状 ， 但不愿意去医院 ， 担心大家用异样的眼光看他 ， “我们一方面帮他联系当地医院 ， 一方面进行劝导” 。
平安好医生后台数据显示 ， 线上问诊最关心的问题 ， 就是如何辨别、预防这种新型冠状病毒 。 其中 ， 40%的人关心如何预防冠状病毒感染；25%的人咨询 ， 如果出现发热、干咳、乏力等症状 ， 是否意味着已经感染新冠状病毒；10%的人询问新型冠状病毒的传播方式 。
随着疫情发展 ， 武汉市的就医压力逐渐转向因社区封闭在家的普通居民 。 互联网+医疗的优势 ， 在这一特殊时期凸显 。
微医、平安好医生等平台都上线了疫情问诊专区 ， 免费为患者提供新冠肺炎咨询 。 疫情期间 ， 微医疫情专区在最高峰单日访问量翻10倍 ， 平安好医生APP新注册用户量增长10倍 ， 日均问诊量是平时的9倍 。
3月5日 ， 酝酿已久的《关于深化医疗保障制度改革的意见》（下称《意见》）正式出台 ， 这一重磅文件对互联网+医疗业务明确指出 ， 要从医保基金预算管理、医保定点机构选择上适应互联网+医疗服务模式的发展需求 ， 同时加以规范 。
或许可借疫情契机 ， 将在互联网医院问诊纳入医保支付推广开来 。
在线上买到药 ， 从来不容易
“我在网上成功下单买到药 。 ”3月2日晚8点 ， 72岁的武汉市民任毅（化名）使用手机买到自己的救命药 ， 这也是国家医保电子凭证在武汉紧急上线的第一天 。


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