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[心血管王医生]同病房2个心脏支架患者出院，为啥一个建议运动，一个建议休息？


上午3病室的两位患者一起出院 ， 两位患者住了10天 ， 都熟悉了 ， 真正的同病相怜 。 两位都是急性心肌梗死 ， 都做了支架 ， 虽然不是同一天住院 ， 但今天同日出院 。
[心血管王医生]同病房2个心脏支架患者出院，为啥一个建议运动，一个建议休息？
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54岁的周先生 ， 他老伴平时就喜欢看医学科普 ， 当时他胸痛 ， 老伴怀疑心肌梗死 ， 马上拨打120 ， 一分钟也没耽误 ， 后来确实是急性心肌梗死 ， 抢救非常及时 ， 恢复非常好 ， 没有心衰等后遗症 ， 住院10天 。
52岁的郭先生 ， 当时也是心肌梗死 ， 可是因为没有太多常识 ， 自己以后是后背疼痛 ， 不是心脏病 ， 一直拖着 ， 直到后来低血压休克才到医院 ， 抢救了好长时间 ， 这才算捡回一条命 ， 后来已经心衰 ， 住院16天 。
[心血管王医生]同病房2个心脏支架患者出院，为啥一个建议运动，一个建议休息？
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今天给他们除了交代按时吃药 ， 定期复查外 ， 还交代回家的健康生活方式 ， 吃饭基本都一样 ， 但是叫周先生一个月后要适当的活动 ， 叫郭先生注意好好休息 ， 不要运动 。
他两就纳闷了 ， 为啥都是心梗 ， 都放了支架 ， 一个能运动 ， 一个不能运动？
虽然都是冠心病 ， 急性心肌梗死 ， 但并不是所有的冠心病都能运动 。
第一、哪些冠心病不建议运动？
[心血管王医生]同病房2个心脏支架患者出院，为啥一个建议运动，一个建议休息？
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【[心血管王医生]同病房2个心脏支架患者出院，为啥一个建议运动，一个建议休息？】
1、急性心肌梗死一个月以内 ， 不要进行大的运动 ， 以恢复活动为主 ， 这个阶段不建议运动 ， 运动会导致病情加重或恶化 ， 就好比伤疤还没好 ， 就用力一样 。
2、所有合并心衰的朋友 ， 尤其心功能三级四级的朋友 ， 不建议运动 ， 因为稍活动就会喘 ， 心衰以后的心脏很难通过锻炼来恢复 ， 更主要的是休息 ， 心功能一二级的需要在医生指导下 ， 制定具体方案 。 郭先生 ， 因为急性心肌梗死就诊太晚 ， 导致心肌坏死过多 ， 造成心衰 ， 所以以后不建议活动 ， 根据心功能恢复情况 ， 决定以后能做多大活动量 。
3、没有有效控制的心绞痛 ， 一走路快就发作心绞痛 ， 自然不建议运动 ， 每次都有心绞痛的风险 ， 我们不能冒着风险去运动 。
4、冠脉严重狭窄没有完全血运重建 ， 也就是狭窄很厉害可是没有支架或搭桥的朋友 ， 不要运动 。
除了这4种情况 ， 其他的冠心病都能根据自己的情况 ， 建议坚持运动 ， 因为运动有利于心脏的锻炼 。
第二、什么样的运动？
[心血管王医生]同病房2个心脏支架患者出院，为啥一个建议运动，一个建议休息？
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对于能运动的朋友 ， 首先是适可而止 ， 因为每个人情况不一样 ， 体力不一样 ， 基础不一样 ， 没法统一标准 ， 所以只能建议适可而止 ， 量力而行 ， 不能剧烈运动 。
一般是以有氧运动为主 ， 简单说低强度、长时间的运动就是有氧运动 ， 比如走步、慢跑、慢速游泳、骑自行车、跳舞等这些都属于有氧运动 。 有氧运动能够有效地锻炼心、肺等器官 ， 能改善心血管和肺的功能 。
在这种运动强度下 ， 肌肉收缩需要大量能量和氧气 ， 因为氧气的需求量增加 ， 心脏的收缩次数、压送出的血液量、呼吸次数、肺部的收张程度等等都增加 。 当运动持续 ， 肌肉长时间收缩 ， 心肺就必须努力地提供氧气分给肌肉 ， 以及运走肌肉中的废物 。这种持续性的需求 ， 可提高心肺的耐力 。
长期坚持有氧运动能 ， 增加体内血红蛋白的数量 ， 提高机体抵抗力 ， 抗衰老 ， 增强大脑皮层的工作效率和心肺功能 ， 增加脂肪消耗 ， 防止动脉硬化 ， 降低心脑血管疾病的发病率 ， 有利于血压、血脂、血糖控制 。


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