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『中医药文化』民国时期的中医课程体系( 二 )


『中医药文化』民国时期的中医课程体系
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图为丁甘仁先生 ， 源自网络 各种教材在逐步丰富的过程中 ， 对于任教老师有了新的要求 。 而传统院校的教师大都是受到师带徒、家传医学影响 ， 在西医学知识被大量引入时依然以中医内容为自己教授的核心 ， 并且希望通过发展改变中医教育的状态 。 其中 ， 广东中医教育家卢朋著先生具有代表性 ， 他著有《哮喘经验谈》《医学史讲义》《本草学讲义》《医学通论》等书 。 其中尤以《医学史讲义》最为有名 ， 该讲义是广东最早的医学史讲义 。 针对当时“中国无医学史”的谬论 ， 卢先生对中医学史作了系统的梳理 ， 他在书的绪言中写到：“论者谓中国无医学史 ， 夫中国何尝无医学史也 。 ”表明了卢先生对于中医学本身的肯定 ， 同时他所作的工作也展现了对中医教育的理解 。
二、新型模式
新型模式 ， 即西医学课程占据主导地位 ， 教学中以生理、生化、解剖和药理作为医学的基础 ， 此类教育机构的代表有：神州医药专门学校、中国医学会附设医学讲习所、苏州国医学社、湖南国医专科学校等等 。 从神州医药专门学校与北京协和医学院的课程比较（表 2）可以发现 ， 此类学校和纯粹的西医学学校课程相比具有高度的相似性 ， 名称也与传统的中医有所区分 ， 如“大义”“心法”“明理”等词语不再出现 ， 而学科分类中 ， 物理、化学、生物相关的科目占据了大部分 ， 表现出西医为主 ， 中医为辅的状态 。 这是由于当时环境对于西医学的鼓励 ， 使得一部分中医人开始在构建课程时 ， 主动地引入西医学的内容 ， 尤其是在解剖、生理、药理、化学等方面 。
『中医药文化』民国时期的中医课程体系
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这类院校的主要任课老师大多具有留学经历 ， 对于中医持消极态度 ， 甚至部分学者采取极端的方法 ， 想要废除中医、全盘接受西医 。 而此类院校所采用的教材大多由外国教材直接翻译 ， 如前文所说的中医院校 ， 多开设国文或类似科目 ， 确保学生对于经典的研读能力 ， 新型模式的学校对此并不重视 ， 因此传统经典的课程大幅度缩水 。三、融合模式
除了传统模式和新型模式以外 ， 还有一部分学者以兼容并包为教学理念 ， 在保留原有中医特色的情况下 ， 吸收西医的部分知识 ， 寻找两者理论中的共通之处 ， 或者借鉴西医学的解剖、生理等知识 ， 重新梳理、理解中医理论知识 ， 此种教学模式即融合模式 。 与新型模式的不同之处在于 ， 此类教育模式对于西医学的重视程度较高 ， 但是并不会完全以西医理论来解释中医现象 。 如北平国医学院（表 3）、中央国医馆等等 。
『中医药文化』民国时期的中医课程体系
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融合模式对于现代中医教育中的中西医结合专业有着启发作用 ， 值得强调的是 ， 融合不代表舍弃自身特点 ， 相反是希望通过吸收其他不同理论来充实自己 ， 虽然开设两种门类的课程一定程度上会给学生增加学习的压力 ， 但同时也打开了学生的眼界 ， 给予他们自由构想的权利 ， 对中西医真正地融合有着不小的作用 。这些学院所使用的教材 ， 基本是在中央国医馆进行学术研究规范之后得到的一系列成果 ， 但是在实际应用中 ， 与之前相比并未有本质上的改变 。 代表作有华北国医学院的课本教材 ， 如朱壶山先生以仲景学说为基础 ， 写下的《伤寒杂病论精义折衷》 ， 该书分为《伤寒论精义折中》和《杂病论精义折中》两部 。 《伤寒论精义折中》为太阳篇 ， 分为上、中、下三篇 ， 《杂论精义折中》为阳明篇、少阳篇、太阴篇、少阴篇、厥阴篇 ， 每篇之前都有总论与提纲 2 ， 完全按《伤寒论》的篇目来编写 ， 保留了经典的完整性 ， 现代经典教材多在此基础上进行延伸 。 此外还有中药讲习所 1940 年所使用的教材 ， 其中典型代表为《中国药物学》 ， 全书分为上、下两编 ， 上编为总论 ， “介绍基本概念、中药学历史沿革等中药学基础知识；下编为各论 ， 按药物功效分为 23 章 ， 具体药物下列形状、气味、功用、制法、学说等条目” 。 与前期乃至同时期其他中药教材相比 ， 内容更加丰富 ， 不仅介绍了中药学的相关知识 ， 还注重临床用药 ， 其编排体例亦多为现行《中药学》教材所借鉴 。融合模式的教师大多有过出国学习的经历 ， 或是有跟随西医学习的经历 ， 他们吸收了大量的西式思维 ， 但是对于中医仍持有积极肯定的态度 ， 并思考使用西医框架重新整理中医内容 。 他们积极进取 ， 接受西方的思维模式与解释说明方法 ， 在解剖、病理、生理等科目中提出自己的见解 。 值得一提的是 ， 由于当时人才的稀缺 ， 这部分教师通常同时也在西医院校担任老师 ， 对于中医学与西医学的交流提供了良好的桥梁作用 。 如何廉臣先生 ， 他一生致力于中医药事业 ， 主张以“崇实默华为原则 ， 吸收新知 ， 通过沟通新旧”来改良医学 。 在对中医课程构建的思路上 ， 他主张以“古医学为根本 ， 新医学为补助……参以新进科学之说明 ， 发皇古典医著”为原则 ， 仿照欧美先进国家治科学之法编写 ， 按生理、卫生、病理、诊断、疗法、辨药、制方等 7 个方面 ， 系统整理中医学术；同时 ， 在实际临床与教学中 ， 何先生受西医诊断学影响 ， 重视询查二便 ， 因二便中往往含有霉菌微虫 ， 通过化学方法检测二便 ， 得到的结果与传统的尿黄、尿赤相比 ， 更加细化 ， 这无疑给中西医结合在诊断领域的发展提供了一种更具体的参考 。


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