慢阻肺:羧甲司坦降低痰液黏度,抗炎抗氧化,保护肺组织,改善慢阻肺症状
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺 , COPD)是一种以持续的呼吸道症状和气流受限为特征的常见病 , 我国40岁以上人群慢阻肺患病率约13.7% , 患者人数近1亿 , 已经成为威胁中国居民健康的重要杀手 , 其病死率高 , 给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担 。
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对于慢阻肺稳定期患者 , 普遍使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德、氟替卡松)、长效β受体激动剂(如福莫特罗、沙美特罗)或长效抗胆碱能药物(如噻托溴铵、异丙托溴铵)治疗 。
此外 , 应使用祛痰药物进行对症治疗 , 稀释炎症产生的分泌物 , 抗炎抗氧化 , 改善咳痰困难等症状 。 在这方面 , 羧甲司坦具有良好的疗效 。
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观察:症状改善 , 炎症减轻
慢阻肺是一种由不同的炎性细胞、细胞因子及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白等多种炎性介质介导的慢性气道炎症性疾病 , 患者血清TNF-α、C反应蛋白水平可反映其气道炎性反应状态 。 同时 , 气道黏液高分泌是慢阻肺患者气流阻塞、肺功能下降和急性加重发作的主要致病因素 。
温学群等选取2014年3月至2015年2月广东省潮州市人民医院收治的慢阻肺稳定期患者104例 , 随机分成试验组54例和对照组50例 。 两组患者均给予戒烟、氧疗、呼吸锻炼、体力锻炼、预防感染及沙美特罗替卡松气雾剂吸入治疗(1/次 , 2次/日) 。 试验组患者在对照组患者治疗的基础上 , 加用羧甲司坦口服液(10ml/次 , 3次/日) 。
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治疗12个月后 , 两组患者的FEV(第一秒用力呼气容积)、FEV/pred%(第一秒用力呼气容积占预计值百分比)均显著高于治疗前 , 且试验组患者的FEV、FEV/pred%水平显著高于对照组(P<0.05) 。 两组患者的血清TNF-α、C反应蛋白水平均显著低于治疗前 , 且试验组患者的TNF-α、C反应蛋白水平显著低于对照组(P<0.05) 。
作用:有效祛痰 , 抗炎抗氧化
羧甲司坦作为临床常用的祛痰药物 , 具有祛痰与抗炎、抗氧化三重作用 。
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一方面 , 羧甲司坦可作用于支气管腺体 , 使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加 , 高黏度的岩藻黏蛋白产生减少 , 因而使痰液的黏稠性降低而易于咳出 。
【慢阻肺:羧甲司坦降低痰液黏度,抗炎抗氧化,保护肺组织,改善慢阻肺症状】另一方面 , 羧甲司坦可通过组织黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶 , 抑制氧自由基的产生 , 从而减轻氧自由基对肺组织的损伤 。
此外 , 羧甲司坦还可通过有效清除次氯酸和羟自由基 , 进而减少炎性介质的释放 , 减轻体内的炎性反应 。
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另外 , 羧甲司坦口服溶液剂型口感好 , 易吸收 , 对慢阻肺患者的咳嗽、咳痰症状有明显改善作用 , 且能显著降低慢阻肺患者的急性加重率 , 改善生活质量 , 安全性好 。 对于慢阻肺的治疗 , 羧甲司坦具有即刻祛痰、远期预防的作用 。
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