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『便秘』你真的需要「排宿便、清肠毒」？北大医生提醒：当心患结肠黑变病


『便秘』你真的需要「排宿便、清肠毒」？北大医生提醒：当心患结肠黑变病
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?本文作者：夏志伟医生
俗话说：便秘不是病 ， 秘起来真要命！
每每便秘 ， 耳边总有声音在说：
要不要试试这种“润肠通便的茶” ， 可以：
清肠
排毒养颜
还能减肥
大爷大妈们通常不能拒绝这样的宣传 ， 多少会买一些回去尝试 ， 但是否真的有效果呢？会对身体造成危害吗？下面 ， 我们来看看北大医生怎么说 。
治疗便秘的药物有哪些？目前治疗便秘的药物主要有两类：刺激性泻剂和缓泻剂 。
其中 ， 刺激性泻剂主要是通过刺激结肠黏膜中的感觉神经末梢 ， 来加快结肠运动 ， 或者促进肠黏膜分泌大肠液 ， 来帮助排便 。 刺激性泻剂的作用很强 ， 使用后一般都会出现腹泻 。 所以患者会感觉肠道通畅了 ， 误以为便秘症状缓解了 。
刺激性泻剂主要包括刺激性植物类泻剂、润滑类泻剂和盐类泻剂 。
1、刺激性植物类泻剂 主要是指含有蒽醌类的植物（例如番泻叶、大黄、芦荟、决明子等）、酚酞（果导等）以及蓖麻油等 。 市面上的“减肥茶”类、“排毒养颜”类、“清肠”类保健品等都属于这类泻剂 。
那么 ， 这些药物真的像广告宣传的那样“安全、不刺激、无副作用”吗？其实不然 ， 如果长时间吃这类药物 ， 我们的肠黏膜会慢慢由红色变为深褐色 ， 甚至黑色 ， 出现这种情况就是结肠黑变病 。
『便秘』你真的需要「排宿便、清肠毒」？北大医生提醒：当心患结肠黑变病
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有的人只吃几个星期 ， 就会导致结肠黑变 。 而结肠黑变病可能与结肠癌有关 。 美国国立卫生研究院（NIH）在动物致癌性试验中发现：蒽醌类化合物对小鼠和大鼠都有一定的致癌作用 。 医生不提倡患者长期吃这种所谓“排毒类”的刺激性泻剂 。 而蓖麻油本身就有毒性 ， 也不适合长期使用 。
因此这类泻剂一定要慎重选择！
2、润滑类泻剂 主要是一些无机矿物油 ， 比如甘油、液体石蜡等 。 这些矿物油 ， 不会被大肠吸收 ， 能润滑肠壁；还可以阻碍肠道对水分的吸收 ， 增加大便含水量 ， 软化大便 ， 从而促进排便 。 常用的开塞露就属于这种泻剂 。
很多人会觉得润滑性泻剂就是起润滑的作用 ， 其实这类泻剂更重要的作用是刺激直肠扩张 ， 诱发产生排便反射 。

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很多患者反应说这类药剂效果不好 ， 医生细问后才知道 ， 这些患者是将润滑性泻剂挤进去后马上就排出来了 ， 这是不行的 。 一定要让泻剂在直肠里多呆一段时间（几分钟到十几分钟） ， 刺激直肠扩张 ， 出现便意之后 ， 诱发了结肠的推进性蠕动 ， 大便才能顺畅排出 。
医学界普遍认为这种排便反射不是一个正常的生理性刺激 。 正常情况下 ， 直肠的内容物（大便）不会对直肠产生这么强的压力刺激 。 挤入润滑性泻剂后 ， 会使直肠壁扩张增大 ， 对直肠产生强烈的压力刺激作用 ， 从而诱发了排便反射 。
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长期使用这类泻剂 ， 直肠对压力刺激的敏感性会变得越来越低 ， 只有在很强的刺激下（使用润滑性泻剂）才能诱发排便反射 ， 不用药就不产生便意 ， 不能正常排便 。
这种情况对患者来说极其不利 ， 所以医生会慎重使用这类泻剂 。 只有当患者便秘症状很严重 ， 比如长期排不出 ， 大便很干、很硬时 ， 才会建议患者在短期内间断地使用润滑性泻剂 。 这类药物只能起临时的解救性作用 ， 不作为长期治疗的手段 ， 不能长期使用！
3、盐类泻剂 主要指是含有镁盐、钠盐等的一类泻剂 。 盐类泻剂具有渗透作用 ， 其中的可溶性成分能够被肠道吸收 ， 进而对大肠黏膜产生很强的刺激 ， 诱发结肠运动 ， 促进排便 。


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