「南开孙药师」他汀类药物引起肌肉酸痛怎么办？听听药师怎么说
他汀类调脂药可引起肌病 ， 发生率约为1.5%-5% ， 横纹肌溶解更为罕见 ， 肌病被认为是他汀降脂作用以外的一种“类效应” ， 虽然发生率低 ， 但直接影响患者用药的依从性和预后 。
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他汀所致肌病与以下因素有关：
高龄（大于80岁） ， 女性多见
身体虚弱、体型瘦小
糖尿病慢性肾功能不全
机体处于特殊状态 ， 如围手术期、感染、创伤、强体力劳动等
大剂量服用他汀
有甲状腺功能减退、肌痛病史的特殊人群 ， 以及服药过程中出现肌肉痉挛者
他汀与胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓、红霉素、克拉霉素、吉非贝齐、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、环孢素、利托那韦等药物以及大量西柚汁联合应用 ， 可升高他汀的血药浓度 ， 增加肌病风险
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【「南开孙药师」他汀类药物引起肌肉酸痛怎么办？听听药师怎么说】
服用他汀期间如果出现肌肉酸痛 ， 应做如下处理：
及时到医院检测肌酸激酶（CK） ， 如CK升高 ， 应随访 ， 每周检测一次CK ， 如连续检测CK呈进行性增高 ， 应考虑减量或停药
换用普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等肌病发生率较低的他汀
调整他汀至最低有效剂量 ， 使用中等强度他汀 ， 如阿托伐他汀10mg ， 瑞舒伐他汀5mg
间断服用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等长效他汀 ， 可隔日服用一次
在他汀治疗的基础上联合其他降脂药物 ， 如贝特类、依折麦布等 ， 既能提高血脂达标率 ， 又能减少他汀用量 ， 降低肌病发生率
服用辅酶Q10治疗 ， 改善肌痛症状 ， 但疗效不确切
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