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『关节外科田洪涛』测一测，你的股骨头还好吗？


股骨头坏死（ONFH,AVN股骨头缺血性坏死）指股骨头血液供应中断或受损, 引起骨细胞死亡及随后的修复, 继而导致股骨头结构改变, 股骨头塌陷, 引起患者关节疼痛, 关节功能障碍的疾病 。
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如果你有髋部的不适 ， 可以参照下面的几条诊断 ， 大概评估一下你是否有可能发生股骨头坏死 ， 以便于大家早期发现 ， 早期警惕 。
1.症状以腹股沟（就是大腿根）、臀部和大腿部位为主的关节痛, 但是偶尔伴有膝关节疼痛 。 警惕：在门诊时 ， 遇到少数患者是以膝关节疼痛为主 ， 而膝关节拍片是没有太大问题的 ， 根本原因在于髋关节 。 这种情况很容易忽略 ， 所以一定要多考虑 ， 避免疏漏 ， 耽误治疗 。
那么为什么股骨头坏死会导致膝关节疼痛呢？
【『关节外科田洪涛』测一测，你的股骨头还好吗？】
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股骨头坏死可伴有膝关节疼痛
这是由于患者股骨头坏死早期髋关节疼痛 ， 患者患肢跛行 ， 不正常的走路姿势使膝关节负荷加重 ， 慢慢出现膝关节疼痛的症状 。
2.髋关节内旋活动受限 。
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髋关节内旋
3.既往有髋部外伤史 ， 激素应用史、酗酒史以及潜水员等职业史 。
4.X线片改变常见硬化、囊变及新月征等表象 。
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新月征：关节软骨下间一弧形低密度影（白箭头）
5.如果拍过核磁 ， 可以在T1像上见到低密度影或T2像上见到双线征 。
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左侧为T1像；右侧为T2像
6.如果做骨活检 ， 显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%, 且累及邻近多根骨小梁, 骨髓坏死 。
如果你有第1,2条 ， 再满足4,5,6其中的一条 ， 基本可以确诊了 。 你有符合的症状吗？


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