『伤寒也不寒』胃肠燥热，脾津不足之脾约证——麻子仁丸
《伤寒论》第247条 趺阳脉浮而涩 ， 浮则胃气强 ， 涩则小便数 ， 浮涩相搏 ， 大便则难 ， 其脾为约 ， 麻子仁丸主之 。
【组成】 麻子仁 芍药 枳实 大黄 厚朴杏仁 蜂蜜
【用法】
水煎温服 。
【功用】 润肠泄热 ， 行气通便 。
【主治】胃肠燥热 ， 脾津不足之脾约证 。 大便干结 ， 小便频数 ， 脘腹胀痛 ， 舌红苔黄 ， 脉数 。
【证见】
大便干结 ， 数日不行；腹胀满 ， 或腹痛 ， 或口臭、矢气臭；小便黄 ， 小便频而多 。 舌红 ， 苔黄或焦黄而燥 。 脉滑数 ， 或尺弦有力 。 本方含有攻下破滞之品 ， 故孕妇、哺乳期妇女、年老及血虚津亏便秘者不宜使用 。 现代运用 本方常用于体虚及老人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等属胃肠燥热者 。
【方解】
【『伤寒也不寒』胃肠燥热，脾津不足之脾约证——麻子仁丸】麻子仁性味甘平 ， 质润多脂 ， 润肠通便为君药 。 大黄泻热通便以通腑 ， 杏仁肃降肺气而润肠 ， 白芍养阴和里以缓急三者共为臣药 。 枳实、厚朴行气破结消滞为佐药 。 蜂蜜润燥滑肠 ， 调和诸药 。 诸药合用 ， 使燥热去 ， 腑气通 ， 阴液复 ， 脾津布 ， 而大便自调 。
【临证加减】
痔疮便秘者 ， 可加桃仁、当归以养血和血 ， 润肠通便；痔疮出血属胃肠燥热者 ， 可加槐花、地榆以凉血止血；燥热伤津较甚者 ， 可加生地、玄参、石斛以增液通便 。
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