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#人民网#呼吸治疗师战 “疫”一线“特种兵”


#人民网#呼吸治疗师战 “疫”一线“特种兵”
本文插图
进入隔离病房前 ， 呼吸治疗师倪忠在同事帮助下穿戴防护用品 。 四川日报采访人员 杨树 摄
3月10日 ， 武汉大学人民医院东院的一间新冠肺炎重症病房里 ， 倪忠时刻关注着病床旁呼吸机数据的变化 。 截至目前 ， 四川已派出医疗队共1463人支援湖北 。 这支队伍中 ， 既有来自呼吸与危重症、感染、急诊等专业的精英 ， 还有3名特别的队员——来自四川大学华西医院的呼吸治疗师倪忠、王鹏和薛杨 。
“这是专门为前线医疗队配备的‘特种兵’ ， 是能打胜仗的尖兵 。 ”四川大学华西医院呼吸与危重症医学科副主任罗凤鸣说 。
为什么说呼吸治疗师是“特种兵”？
●在生死一线的紧急抢救中屡创奇迹 ●为患者提供最佳的呼吸支持 ， 他们往往比医生护士更在行
在武汉一线的鏖战中 ， 呼吸治疗师们时常面对惊险的紧急抢救 。
“35床的氧饱和度跌破警戒线!”在武汉大学人民医院东院 ， 四川医疗队负责80张床位患者的救治 。 3月10日 ， 发现35床的异常 ， 在重症病房值守的倪忠立马对这位重症患者实施经鼻高流量氧疗的应急措施 ， 很快 ， 患者的呼吸状况好转 。 “评估患者在什么时候需要怎样的呼吸支持 ， 是呼吸治疗师的强项 。 ”倪忠说 ， 此次疫情中 ， 飞沫传播是新冠病毒的重要传播路径 ， 病人就诊以呼吸道症状为主 ， 呼吸系统遭到程度不一的破坏 ， 大量危重症患者迫切需要呼吸支持 。 而小到呼吸道的雾化治疗、气道排痰 ， 大到呼吸机等设备的精准操控 ， 呼吸治疗师往往比医生护士更在行 。 “高流量鼻导管氧疗、机械通气治疗、气道管理、人工气道建立等10余种与气道、呼吸相关的工作 ， 都是呼吸治疗师的责任田 。 ”倪忠说 。
“心跳微弱 ， 肺部坍塌 ， 情况危急 。 ”发生在重症病房的一次抢救 ， 让王鹏记忆深刻 。 出现危急情况的 ， 是一名40多岁的男性患者 。 即使在高流量吸氧联合无创通气的情况下 ， 这名患者的氧饱和度依然只有50%左右 ， 生命危在旦夕 。 王鹏和呼吸科专家们紧急讨论 ， 随即作出了“插管抢救”的决定 。 让人揪心的是 ， 病人插管后氧合指数却进一步下降 ， 最低达到了2% 。 “心跳几乎都要停止了 。 ”
危急关头 ， 王鹏做了一个大胆的尝试：用呼吸机对患者进行“肺复张” 。
“患者的肺部已经塌陷 ， 我的想法是用呼吸机将肺泡打开 。 ”王鹏也知道 ， 这样的操作存在很大风险 ， 尤其对患者的心脏是一个极大的考验 。 “但在当时的情况下 ， 已经没有第二种办法可以抢回患者的生命了 。 ”
放手一搏 ， 换来令人欣喜的结果 。 患者的氧饱和度开始直线上升 ， 30% ， 70% ， 80% ， 90%……在场所有的医护人员击掌祝贺 。
目前 ， 该患者已经顺利拔管 ， 生活可以自理 。 “我这条命 ， 是你们从死神的手里抢回来的 。 ”每次见到该患者时 ， 王鹏总能收到诚挚的谢意 。
呼吸治疗师从哪里来？
●川大华西临床医学院是国内为数不多的培养“摇篮” ●30多位呼吸治疗毕业生 ， 活跃在此次疫情防控临床一线
“呼吸内科医生相当于T字母的‘-’ ， 要求知识面广 ， 有‘宽度’ 。 面对患者 ， 医生不能只关注治疗呼吸方面的疾病 ， 而是要通过系统的医学知识 ， 对患者的身体状况进行全面的诊断、检查和治疗 。 而呼吸治疗师则相当于T字母的‘竖’ ， 要求他们针对呼吸这一单项的治疗 ， 非常深入细致地对患者实施救治 ， 即要有‘深度’ 。 ”四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安给出形象比喻 。
梁宗安说 ， 一名优秀的呼吸治疗师 ， 除了熟练操作各种呼吸机 ， 还要会重症超声、ECMO(体外膜肺氧合机)等高级别生命支持设备的管理 ， 掌握各种呼吸治疗的方法 。 他们属于重症监护室里名副其实的“特种兵” ， 护航生命的“舵手” 。


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