患儿：矮小儿童需要做什么检查呢？
不少矮小儿童的家长有这样的疑问：孩子需要做什么检查？做这些检查的目的是什么？家长关注孩子的身高 ， 但如果不了解这方面的医学常识 ， 没有做好就诊前准备 ， 就会误解医生的意思或者耽误时间 。 另外 ， 就诊时家长的问题都希望得到医师的解答 ， 但由于接诊时间有限 ， 可能不能一一详细解答 。 结合门诊常见问题 ， 下面我就矮小患儿需做的检查在此给各位家长们解读下 。
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第一：询问病史：患儿出生身长和体重 ， 有无窒息抢救史 ， 喂养（尤其3岁以内）、感染、生长发育史 ， 家族史：父母亲青春期发育与家族中矮身材情况及肿瘤史 。 其目的在于了解孩子在宫内的发育情况 ， 出生时是否正常 ， 矮小的原因是否与营养不良、反复感染、系统性疾病、遗传因素等有关 。 另外 ， 小孩既往的生长速度非常重要 ， 提示生长迟缓的原因 。
第二：全面体格检查：身高、体重、面容 ， 体型匀称矮小提示可能为生长激素缺乏症、特发性矮小、营养不良等疾病 ， 体型不匀称矮小可能考虑骨疾、甲状腺功能低下、先天发育不良等；青春发育状态（乳房分期 ， 睾丸容积）其目的在于通过体格检查推断孩子的发育情况 ， 或者根据特殊的体态面容推断可能的疾病类型等 。
【患儿：矮小儿童需要做什么检查呢？】第三：常规实验室检查：血、尿常规和肝、肾功能检测 ， 疑诊肾小管酸中毒要做血气和电解质分析 ， 女孩均需做核型分析 ， 甲状腺功能检查 。 其目的在于通过检查诊断患儿是否存在贫血 ， 感染以及癌症等疾病、是不是患有肾脏疾病、女孩还需通过核型分析排除染色体疾病 ， 检查甲功是为了排除甲状腺的问题等等 。
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第四：骨龄检查：正常情况下 ， 骨龄与年龄差别在±1岁之间 ， 落后或超前过多即为异常 。 骨龄落后常见原因：甲状腺功能减退、生长激素缺乏、垂体功能减退、性功能减退、糖皮质激素过多 ， 营养不良、软骨病、体质性生长和青春期延迟、特殊综合征如：唐氏综合征、小胖-威利综合征等 。 反之 ， 骨龄提前常见于：甲状腺功能亢进、性早熟、肥胖、肾上腺功能早现、先天性肾上腺皮质增生症、体质性高身高等 。
第五 ， 特殊检查：生长激素激发试验（需预约）、类胰岛素样生长因子（IGF-1）和类胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）检测 ， 通过检查结果了解患儿生长激素分泌是否异常；矮身材儿童必要时需进行颅部下丘脑垂体核磁共振检查 ， 排查先天发育不良和脑肿瘤可能性；对疑有染色体畸变患儿都应进行核型分析检查 。
以上检查为矮小患者常规检查 ， 因个体差异 ， 以实际临床诊治为准 ， 希望能给家长朋友们提供些帮助 。
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