『实战财经』抢救肺炎病人的“终极武器”:中国仅400台,何时才能自己造?
原创 正解局 来源:正解局
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◆全世界能生产ECMO的厂家 , 不过10家 , 除了日本一家 , 其他都在欧美 。
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它是ICU里把守“生死之门”的最后一道防线 , 也是抢救新冠肺炎危重病人的终极武器 。
它就是ECMO , 中文名“体外膜肺氧合” , 俗称“人工肺” 。
ECMO因为疫情“意外”地进入了人们关注的视野 , 却也留了疑团:
为什么中国只有区区400台?
为什么中国造不出来?
中国什么时候才能自主制造?
1.机器一响 , 黄金万两
1月22日 , 武汉一家医院用ECMO成功抢救了一位危重患者 , 这让不少人感叹“真是不惜一切代价 , 用这么贵的医疗手段抢救患者” , ECMO这个大家不太熟悉的东西 , 也因为“贵”被人关注 。
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(ECMO设备)
其实 , 早在2年前 , 网络上的一篇关于北京流感的文章(对话框回复关键词“流感” , 获取文章)中 , ECMO的贵就已经被人们熟知 。
民间有“机器一响 , 黄金万两”的说法 , 形容ECMO的费用昂贵 。
有多贵呢?
一台ECMO设备的价格从100万到300万不等 , 这听起来似乎并不是太吓人 , 但是治疗费用中 , 一组耗材套包的价格3-7万 。 也就是说 , 开一次机至少几万块 。
除了材料费之外 , 还有设备的运行费用、人员支持费用、检测药物费用等等 。
媒体报道过 , 一周的费用大概要14万左右 。
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(国内使用ECMO治疗的费用)
就算在国外 , ECMO也是很奢侈的 。
2013年的数据 , 在美国、荷兰等国家 , ECMO的治疗费用在3.8-53万美元(折合人民币约26-371万元) 。 2005-2009年 , 英、美、澳ECMO的费用几乎都超过10万美元 , 2009年澳大利亚用ECMO治疗H1N1 , 费用超过13万美元 。
贵是真贵 , 但它真正的可贵之处在于 , ECMO能模仿人的心肺功能 , 对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环 , 在肺功能严重受损时承担气体交换任务 , 让肺处于休息状态 , 减少进一步损伤 , 以争取宝贵时间挽救生命 。
(1985年至2010年欧美及中国台湾地区的ECMO费用)
相当于说 , 没有其他办法的时候 , ECMO是挡住死神的最后一次机会 。
2.中国只有400台
ECMO能让人体心肺停个几天甚至十几天 , 让它成了ICU里抢救脏器功能衰竭患者的终极武器 。
尽管业内也把有没有ECMO作为一家医院重症救治能力的评价标准之一 , 但它至今还仍很“小众” 。
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(全国各地区的ECMO中心及病例数 , 其中广东是国内最早引进开展ECMO的地区 , 病例最多 , 其次是北京和河南)
首先是用的人少 。
2018年世界范围内总共只有10423例ECMO的病例上报注册 。 中国国内共上报3923例 。
号称“宇宙第一大医院”的郑州大学第一附属医院 , 2018年ECMO病例以198例名列全国第一 , 不过这个数字和全年17万例体外循环手术的数量比起来 , 属于绝对的少数 。
其次是设备也少 。
根据统计 , 国内有260个ECMO中心 , 一共有大约400台设备 。
拿武汉中南医院来说 , 这个有5400张床位 , 武汉最大的新冠肺炎定点医院 , 也才只有两台ECMO 。
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