殷之光：英国躺倒式抗疫，到底是因为什么
【原编者按】正在全球蔓延的新冠肺炎疫情 ， 对世界各国而言都是一次严峻的治理危机考验 。 然而 ， 各国应对疫情的态度和措施迥然不同 。 英国首相鲍里斯·约翰逊推出的抗疫政策 ， 以及首席科学顾问帕特里克·瓦兰斯爵士关于“群体免疫”原则的论述 ， 在国际社会引发巨大争议 。 那么 ， 英国为何要采取这样的策略呢？在提倡小政府大社会这种市场逻辑主导的社会里 ， 不但“基层”无法扮演任何政治作用 ， 政府对全民的“动员”也更是无从谈起；同时 ， 由于工业生产能力保障的缺乏 ， 英国无法在短时间内解决医疗物资紧缺的问题 。 英国的诺亚方舟路线 ， 中国的“流浪地球式”救援背后 ， 体现了在重大灾害面前 ， 西方社会信奉的自救与自助理念与中国崇尚的互助与集体主义逻辑的巨大差异 。 本周三下午 ， 英国卫生部发布消息 ， 宣布了32个英国境内新增新冠确诊病例 。 当天晚些时候 ， 又有两例在北爱尔兰确诊 。 目前 ， 英国境内确诊病例已经达到163个 。 同日 ， 英格兰首席医务官克里斯·惠迪表示 ， 因为确诊病例增长速度过快 ， 政府考虑停止每日公布确诊病例以及发现确诊病例的地区这类关键防疫信息 。 这个决定公布之后就招致各类媒体的一致批评 。 周四上午 ， 惠迪又做出了一个截然不同的表态 。 他宣布 ， 政府仍旧会公布每日确诊信息 ， 只是政府不再公布实时确诊信息 。 而是将有一个24小时的时间差 。 惠迪给出的解释是 ， 这是为了更好地确证这些关键信息的准确性 。 此时距离英国宣布发现首例新冠病例已经1个多月了 。
英国每日确诊的冠状病毒病例过高的监测标准 ， 与以居家隔离为主的救治方案在周四（3月5日）下午发布的一则消息中 ， 卫生大臣马特·汉考克表示 ， 英国国民医疗体系NHS在处理危机情况时非常“强大有效” 。 并且 ， 英国政府还制订了非常详尽的方案 ， 以帮助NHS来应对这场疫情 。 这个方案究竟是什么？根据NHS的网站 ， 英国最新的新冠确诊与收治方案更新于2月27日 。 按照该方案 ， 英国NHS目前应对新冠疑似病例的行动分两步 ， 首先是通过非紧急电话问询服务NHS 111来甄别是否符合新冠检测条件 。 而至今为止 ， 这个启动检测新冠的标准仍旧是：过去14天内是否去过中国武汉、2月19日之后是否去过伊朗、意大利北部疫情爆发地区以及韩国大邱及清道两地 。 至于过去14天内前往过中国其他城市（包括港澳台）、韩国、日本、新加坡、马拉西亚、泰国 ， 以及2月19日之后去过意大利北部、柬埔寨、老挝、缅甸与越南的人员 ， 只有出现了症状之后才能启动新冠病毒检测 。 在启动检测程序之后 ， 轻症患者建议是居家治疗或由社区医院处理 ， 症状较重的患者在等待检测结果时便开始则作为高度传染性疾病（HCID）进行处理 。
途径1：疑似病例的初步表现 第一阶段：鉴定 第二阶段：协调不过 ， 根据NHS建议 ， 在等待检测结果时 ， 所有病例基本全都只进行居家隔离 。 只有检测结果阳性之后 ， 病例才会由英格兰公共卫生署处理并报告 。 最后 ， 按照这一方案 ， 即便确诊之后 ， 大部分病患也会被要求进行居家隔离 。 而只有极少数危重症患者才会被收治到具有诊治高度传染性疾病的医院 ， 进行入院治疗 。 同时 ， 对于居家隔离的人员 ， NHS的方案是建议医护人员通过NHS 111电话进行远程协助 。 只有出现呼吸障碍等极危重情况时 ， NHS 111才会建议启动NHS 999急救服务 ， 并对患者进行面对面诊治或收治进入医院 。 这与中国由社区参与 ， 全面进入每家每户测体温 ， 确诊之后按照症状轻重分别移入集中隔离点、方舱、乃至医院重症病房的逻辑截然不同 。可以看出 ， 在英国现行对应新冠的方案中 ， 重点落在了保存资源 ， 而非积极主动进行确诊与救治 。 按照3月2日公布的英国政府行动放案来看 ， 目前英国应对新冠疫情的工作已经从“遏制”转向了“延迟” ， 即希望通过一系列的干预措施 ， 将疫情发展的步子减缓 。
其目的 ， 无非是希望能为NHS争取更多时间 ， 并希望疫苗研究能够有一定进展 ， 同时期待天气转暖能为阻止病毒进一步传播发挥一定作用 。 当然 ， 首相鲍里斯明确表示 ， 干预措施目前并不包括关闭学校、减少集会等我们中国已经通过实践证明有效的办法 。 卫生大臣汉考克3月5日也再次强调了首相的观点 。 认为“关闭大中小学”不但“在目前阶段没有任何医学价值 ， 还会产生巨大的社会经济成本” 。 因此 ， 直至今天 ， 虽然英国已将新冠爆发的警告升级至“高” ， 但是在公共卫生政策方面 ， 作出的最主要的动作还是——大力宣传推广勤洗手的重要性 。因缩减经费而不堪重负的NHS那么英国NHS真的像卫生大臣所说的那样“强大有效”么？3月3日 ， 一名重症监护科的医生就在《卫报》上发文 ， 明确表示 ， 面对即将到来的新冠疫情 ， NHS完全没有准备好 。 按照现有统计估算 ， 全英将会有30%-60%的人口感染新冠 。 其中 ， 每7个病患中就可能有1名需要入院治疗 。 而在这些入院病人中 ， 每5个患者中就可能会有1名是危重病人 ， 需要重症监护设备辅助 。
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