感染科医生小龙@十年前就染上了艾滋,为什么还这么胖?听听医生怎么说!
十年前就染上了艾滋病毒 , 经过了十年 , 艾滋病感染可能还处在无症状的潜伏期 , 也可能已经发病 , 或者还可能因为吃上了抗病毒药 , 控制住了病情的进一步发展 。
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感染艾滋病后 , 如果还处在无症状的潜伏期阶段 , 患者是没有症状的 。 最主要是因为艾滋病毒并没有在人体内大量的复制 , 并破坏免疫系统 , 也就是说 , 患者的CD4+T淋巴细胞还可能在正常的范围 , 免疫力还暂时好着呢 。
这种情况下 , 患者的体重取决于饮食和锻炼等多方面的因素 。 如果患者平素本身就是肥胖的体质 , 艾滋病也没有发病 , 体重当然还能够保持着在原来的水平 。 甚至 , 有些人食欲比较好 , 或者本身有肥胖的问题 , 那肯定依然还会那么胖 。
而对于已经发病的艾滋病感染者 , 虽然可能会出现各种各样的症状 , 比如说发热和各种机会性感染 , 但是在不影响胃肠道消化吸收功能的情况下 , 患者还是能够保持原来的体重的 , 甚至随着年龄的增大 , 可能会更胖 。
但是 , 胖是外形看上去“壮” , 事实上并不代表人是健康的 。
大多数艾滋病感染者在进入发病期后 , 可能会有长期的慢性腹泻 , 体重会下降 , 但是不是绝对的 。 有些人并没有腹泻 , 饮食还是正常的 , 那么他所摄入的能量 , 应该还是能够保存起来 , 加上本人可能不爱运动 , 还可能是肥胖的 。
换句话说 , 艾滋病感染是治不了肥胖的 , 只有那些既有艾滋病发作 , 又伴有胃肠道问题的人 , 才可能会逐渐消瘦 。
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一般来说 , 消瘦或者体重下降 , 是艾滋病发病的一个重要的体征 , 患者经过抗病毒治疗以后 , 病毒复制受到抑制 , 体重会逐渐回升的 , 说明病情正在好转 。
接下来 , 是第三种情况 。
如果一个艾滋病感染者经过治疗以后 , 取得了很好的效果 , 艾滋病病毒的复制控制在最低的水平 , 那么这个人体重 , 可能会逐渐上升 , 加上饮食和营养比较好 , 还是有可能这么胖的 。 所以 , 有时候体重的变化是观察、判断病情的重要依据 。
最后一种情况是 , 有些艾滋病感染者经过抗病毒治疗以后 , 并病情得到了控制 , 但是他的肥胖 , 却是由于一些抗艾滋病的药物导致的 。
目前一些抗艾滋病药物 , 有一个重要的不良反应 , 就是改变脂肪的代谢和分布 。 比如说有的患者在经过长期的抗病毒治疗以后 , 会出现向心性肥胖 , 脂肪堆积在腹部、肩膀 , 而四肢的脂肪比较少 。
这些因服用抗艾滋病病毒药物 , 导致脂肪代谢紊乱的患者 , 会表现为肚子肥胖 , 但四次越来越细 , 脸上一般也没有肉 , 他们的皮下脂肪是分布不均匀的 。
还有些患者 , 在吃抗病毒药以后 , 会出现虎背熊腰的表现 , 也就是说 , 会改变脂肪的分布 , 更多的脂肪分布在肩背部位 。 这些患者的脂肪分布 , 也是非常不平衡的 , 往往从外观上看起来是很胖的 , 但是很多部位的肌肉会逐渐萎缩 。
总之 , 对艾滋病感染者来说 , 肥胖并不是一件好事情 。 因为胖的是脂肪的堆积 , 而不是肌肉的发达 , 需要再查一下有没有心血管方面的合并症 。
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龙医生的温馨提醒 对艾滋病感染者来说 , 有些人可能有长达十年或以上的无症状潜伏期 。 一旦艾滋病进入发病期 , 如果没有及时的治疗 , 病情可能会直转之下 , 最好的办法是积极抗病毒治疗 。
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