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[]冠心病的分期与形成

每当逢年过节看着朋友圈合家欢乐 ， 我总会不自觉的思念我最亲爱的老奶奶 。老奶在寒冬的一个深夜睡去再也未曾醒来 。而这悄无声息夺走他生命的正是老年人闻声丧胆的疾病-冠心病 。
我常常在深夜回忆起老奶胸口疼痛不已 ， 服药仍不能缓解 。小时候只能傻傻的站着悲伤 ， 后来我学了医终于明白了这个恶魔的原理 。
冠状动脉粥样硬化心脏病又称冠心病
[]冠心病的分期与形成
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何为冠状动脉？
冠状动脉是供给心脏血液的动脉
心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体 ， 如将其视为头部 ， 则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠 ， 这就是其名称由来 。
何为粥样硬化？
血脂异常等→血脂积聚至动脉内膜下 ， 进而纤维组织增生→动脉壁增厚变硬、血管腔
狭窄；由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样 ， 因此称为动脉粥样硬化 。
何为冠心病？
冠心病是冠状动脉粥样硬化 ， 后造成管腔狭窄 ， 阻塞和或冠状动脉功能性痉挛等 ， 导致心肌缺血缺氧引起的心脏病 。
简单来说就是由于血脂异常等因素导致营养心脏的血管像粥一样的硬化了 ， 影响心脏的正常运行 。
下面让我们深入了解一下稳定性心绞痛和心肌梗死 。
[]冠心病的分期与形成
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稳定性心绞痛
定义：稳定性心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化的基础上 ， 由于心肌负荷增加 ， 发生冠状动
脉供血不足 ， 导致心肌急剧暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征
特点：
发作性胸痛或胸部不适是典型心绞痛的特点：
【[]冠心病的分期与形成】1.疼痛部位：以胸骨体中、上段最常见 。
2.疼痛性质：非尖锐性 ， 多为压迫性、发闷、紧缩性或烧灼感 。
3.持续时间：多在3～5分钟内 ， 一般不超过15分钟 。
4.缓解方式：休息或含化硝酸甘油后几分钟内缓解 。
5.诱发因素：体力劳动、情绪激动、饱餐、受冷等→心肌负荷增加
处理要点：
心绞痛发作时首选硝酸甘油 ， 可扩张冠状动脉 ， 应舌下含化 ， 含药后应平卧 ， 以防
低血压 ， 若不缓解 ， 隔5分钟再服 ， 连服3次不缓解 ， 考虑心肌梗死 。
心肌梗死
定义：在冠状动脉粥样硬化的基础上 ， 冠状动脉血供急剧减少或中断致相应的心肌发生严
重持久的缺血而坏死。
特点
1.心前区持续疼痛：为最早、最突出表现 ， 经休息和含服硝酸甘油不缓解 。
2.全身症状：恶心、呕吐、腹胀、发热、白细胞增高、血沉增快等 。
3.心源性休克：血压下降、面色苍白或青紫、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少等 。
4.心律失常：24h内发生率最高 。
处理要点：
12小时内应绝对卧床休息 ， 3日后方可下床 。
12小时内流质饮食 。
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