医保回应还价意味着什么？医保回应还价事件始末
高值医用耗材如何采购？国家医保局回应 
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心脏支架、人工关节、眼科人工晶体等等 ， 这些是患者常用的高值医用耗材 。 日前 ， 针对高值医用耗材价格虚高、过度使用等问题 ， 中国政府网挂网《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》 ， 公布了《治理高值医用耗材改革方案》（以下简称《方案》）与相关部门的重点任务分工 。 国家医疗保障局表示 ， 此次综合改革将借鉴11城市药品集中带量采购 ， 以量换价 ， 招采合一的做法推进改革 。
高值医用耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材 。 近年来 ， 由于临床使用广泛 ， 高值医用耗材价格虚高、过度使用是导致百姓就医负担过重的重要因素 。 从源头治疗 ， 覆盖生产、流通、使用全链条 ， 涉及价格、质量、支付、监管等方面 ， 进行疏堵结合、三医联动的综合改革 ， 是此次国家治理高值医用耗材的思路 。
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国家医保局医药价格和招标采购司司长 钟东波：高值医用耗材采购主要改革方向 ， 大的方向跟药品是一样的 ， 就是集中带量采购 ， 就是按照招采合一 ， 量价挂钩 ， 这种原则来推进 ， 但考虑到高值医用耗材本身以及使用上的特点 ， 在中选规则上 ， 在后续的使用等方面 ， 还要有不同的创新 。
按照《治理高值医用耗材改革方案》的要求 ， 2019年底前实现全部公立医疗机构医用耗材零差率销售 ， 高值医用耗材销售价格按采购价格执行 。 公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入 ， 主要通过调整医疗服务价格、财政适当补助、做好同医保支付衔接等方式妥善解决 。 公立医疗机构要通过分类集中采购、加强成本核算、规范合理使用等方式降低成本 ， 实现良性平稳运行 。
【医保回应还价意味着什么？医保回应还价事件始末】苏皖先行先试 四类高值耗材降幅大
目前 ， 安徽省、江苏省先行先试 ， 在人工晶体、骨科植入脊柱类、心脏支架、心脏起搏器进行带量采购谈判 ， 平均降幅最小的也有15.86% ， 最高达到53.4% 。 从高值医用耗材的降幅来看 ， 将减轻医保费用的支出以及百姓个人自付费用的就医负担 。 自8月16日起 ， 安徽省18家省属公立医疗机构执行谈判价格 ， 江苏省将于10月落地执行 。
安徽省在全面掌握骨科植入脊柱类、眼科人工晶体类产品价格信息基础上 ， 拿出2018 年度安徽省属公立医疗机构骨科植入脊柱类的70%、眼科人工晶体类的90%使用量 ， 进行带量采购谈判 ， 两类品种平均降价分别是53.4%和20.5% 。 按安徽省2019 年上半年网上采购额测算 ， 仅这两类耗材就将给患者减少医疗费用4个亿 。
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安徽省医保局副局长 袁之应：过去是医疗机构只招标不采购 ， 我们省级平台只采购不招标 ， 所以我们这次拿出用量比较大、价格比较高的骨科和眼科的耗材产品 ， 来进行招采合一 ， 这样加重了我们降价的筹码 。
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