医保回应还价意味着什么？医保回应还价事件始末( 二 )
血管介入类和起搏器类高值医用耗材临床用量大、采购金额高、使用范围广 ， 在医疗费用中占比较高 ， 群众密切关注 。 江苏省将这两类高值耗材作为首次谈判品种 。 支架中选品种平均降幅51.01% ， 起搏器平均降幅15.86% ， 从中选情况看 ， 既有进口品种 ， 也有国产品种 ， 既有高价品种 ， 也有低价品种 ， 能够较好满足临床应用需求 。 55家三甲公立医院参加了江苏省组织的联盟采购 ， 江苏省医保局坚持带量采购、临床使用和质量优先、医保基金采取预付采购金额30%的方式 ， 调动医疗机构积极性 ， 促使谈判政策落地实施 。
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江苏省医疗保障局局长 周英：我们从全省公立医院的采购量和品种的金额也梳理出关于支架和起搏器名列前茅的这样一个采购金额 ， 同时市场竞争度替代性比较强 ， 适合进行联盟采购 。 我们把55家公立医院百分之七十的使用量拿出来以量换价 ， 集体议价的采购 。 这次联盟采购是医保政策支持下的联盟采购 ， 对采购的支持 ， 对医院端这样品种采购的支持都有明确的要求 。
医保政策宣传（城乡居民医保门诊篇）
各位小伙伴 ， 大家好！
提前祝大家中秋节、
国庆节双节快乐哦！
从2018年起 ， 我市已经完成了城镇居民医保和新型农村合作医疗的整合 ， 所以 ， 目前我市的医保分为两种：城镇职工基本医疗保险以及城乡居民基本医疗保险 。 两者筹资标准不一样 ， 待遇也不同 。
为宣传宿迁市基本医疗保险政策 ， 答疑解惑 ， 我院将就医保政策以问答的方式 ， 对大家一直以来普遍关注的问题进行宣传 ， 本期将先从城乡居民医保门诊补偿开始说起 
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先了解几个概念
（1）药品、诊疗项目、医用耗材在医保中的分类：
分为甲类、乙类和丙类 ， 简单来说 ， 甲类就是全部纳入补偿范围 ， 乙类就是部分纳入补偿范围 ， 丙类就是全部不补偿 ， 收费标准严格执行国家价格政策 。
（2）起付线：
也就是通常大家说的门槛费 ， 只有在门槛费以上的部分才能纳入医保补偿 ， 门诊上只有门诊统筹金存在起付线 。
（3）政策范围内费用：
去掉乙类不补偿的那部分 ， 再去掉丙类 ， 剩下的就称为政策范围内费用 ， 也叫合规费用 。
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Q&A
在我们了解了基本的概念以后呢 ， 下面正式进入问答环节 。
Q:
居民医保患者在门诊可以享受哪些待遇？
A:
一共有三种待遇 ， 门诊统筹金待遇、门诊普通慢性病补偿待遇以及门诊特殊慢性病补偿待遇 。
Q:
门诊统筹金待遇是什么意思？
A:
居民医保患者每人每年享受300元的门诊统筹金 ， 在我院门诊可以享受30元起付线以上的合规药品费用按照50%的比例进行补偿 。
Q:
门诊普通慢性病待遇是什么意思？
A:
居民医保患者不幸罹患冠心病、慢性支气管炎合并肺气肿、糖尿病、结核病、高血压III期、脑卒中后遗症、肺心病、重性精神病的 ， 可以凭二级以上医疗机构住院病历和身份证复印件至相关机构办理《普通门诊慢性病待遇证》 ， 凭证、卡在我院门诊直接享受医保补偿 ， 报销比例为合规药品费用的70% 。
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