#澎湃新闻#全球抗疫·洞势|可疑的“初级阶段”:非洲疫情趋势令人担忧( 二 )


#澎湃新闻#全球抗疫·洞势|可疑的“初级阶段”:非洲疫情趋势令人担忧
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 唐昆(左)向当地卫生部门官员了解情况
澎湃新闻:目前非洲对于新冠肺炎防控存在什么样的困难?
唐昆:我在刚果(金)的时候 , 参加了他们国家卫生部关于新冠肺炎防控的一个会议 , 该国卫生部长与各级传染病相关部门的司长、主任 , 以及联合国各个机构一起开的会 。 对于非洲这些国家来讲 , 他们往往有一个近乎“完美”的计划 , 有很强的国家卫生战略 , 但是如果问他们这些战略该怎么执行 , 他们第一句话都是“我们需要援助国资助我们做这些事情” 。 所以这些行动都只存在于纸上 , 非洲国家并没有办法去真正执行 , 的确也是因为没有资金 。 如果没有捐助国投资他们的卫生体系 , 他们就无法采取实际的防控措施 。 即便他们想做点什么 , 也会因为人力资源不够、培训不够、设备物资不够、甚至连医院和病房都没有 , 导致无法执行 。
我到刚果(金)的时候 , 入境时需要填表 , 表里面要写旅行史 。 如果是从中国来的 , 特别是从武汉来的话 , 可能需要隔离14天 , 这些基本措施他们还是有的 。 但是如果真的有病例怎么办?你去他们的医院就知道了 , 即便是一个地区的中心医院 , 也不具备基本的隔离能力 , 没有负压传染病房、没有ICU(重症监护病房)、没有呼吸机 , 甚至缺乏医生的基本防护设备 。 即便有新冠肺炎的病人 , 也只能像普通病人一样放在医院里 , 救治能力非常有限 。
一个可喜的地方是 , 我们去参观了他们的埃博拉防控中心 。 埃博拉病毒暴发之后 , 世界卫生组织援助他们建了很多临时的医疗帐篷 。 病人来了 , 从哪里进来接诊 , 从哪里去住院 , 病人和医生的活动区域隔离 , 这一套流程是全的 , 因为国际社会捐助了很多应对埃博拉病毒的设施 。 所以他们卫生部门的想法是 , 如果暴发新冠肺炎的话 , 就把病人放到应对埃博拉的医疗设施中去治疗 。 但问题在于他们连基本的防护措施都没有 , 没有资金去购买物资 。 埃博拉暴发时中国和世界各国援助了很多物资和资金去做应急防疫 , 但是对于新冠肺炎来说 , 特别是全球经济受到巨大冲击的今天 , 很难说会不会有资金援助他们 。
我们在刚果(金)参加卫生部长新冠肺炎特别会议的时候 , 他们的部长说 , “当年非典(SARS)疫情就没有传到非洲 , 这个病可能和SARS差不多” 。 所以他们思想上可能是有倦怠的 , 并没有那么认真 , 觉得这种病可能天气热了就不会来了 , 在观念上还没有特别重视 。
对于非洲人来讲 , 其实这种疾病的危险很大 。 在广大的撒哈拉以南非洲这些国家 , 他们存在着营养不良的问题 , 有的国家30%的人患有艾滋病 , 在刚果(金)还有埃博拉疫情同时暴发 , 我去的时候还在暴发霍乱和疟疾 , 有些地方还有麻疹……当所有这些疾病都同时存在的时候 , 又来了新冠肺炎 , 这首先是对卫生体系的一个巨大冲击 。
另一方面 , 如果新冠病毒来了以后 , 这些已经有其他基础疾病的人就会成为特别易感的人群 。 比如一个本来就营养不良的妇女或儿童 , 如果感染了COVID-9该怎么办?现在我们的指南里还没有任何关于如何救治这种病人的方案 。 还比如 , 如果这病人已经患有艾滋病 , 他又有了新冠病毒的协同感染(co-infection) , 那该怎么办?这种病人的治疗方案是什么 , 现在都完全不清楚 。
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为埃博拉防控搭建的临时帐篷
澎湃新闻:有一些防治埃博拉的医护人员直接就被调去做新冠肺炎的防疫工作 , 以前非洲防治埃博拉的经验是不是对现在有帮助?
唐昆:我觉得肯定有帮助 。 因为对于这种传染病 , 尤其是这种传染性非常强的新发传染病来说 , 防护措施和思路其实是一致的 。 就像我刚才说的防控埃博拉的临时医院 , 实际上内部的操作流程和我们在大型医院中看到的防控措施 , 在思路上是基本一样的 。 如果严格按照埃博拉的防控措施去做 , 对于新冠肺炎的防控也是有帮助的 。


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