手术■这家医院“达芬奇手术机器人”复工
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出院前 ， 医生与患者交流通讯员供图
近日 ， 南京东南大学附属中大医院的“达芬奇手术机器人”复工了 ， 已顺利开展泌尿系肿瘤等手术 。 该院副院长、泌尿外科主任陈明介绍 ， 院里泌尿外科达芬奇机器人手术团队已日夜满负荷运转 ， 及时为疫情时期隔离在家的患者解除病痛 。
通讯员 崔玉艳
现代快报+/ZAKER南京采访人员 梅书华
最近 ， 该院泌尿外科团队成功为4例高龄高危老人施行达芬奇机器人手术 。 该院泌尿外科副主任陈恕求介绍 ， 患者均为膀胱癌、肾癌及输尿管癌等泌尿系肿瘤 ， 年龄均在80岁以上 ， 最年长的88岁 。
周爷爷今年88岁 ， 有多囊肾病、脑梗以及心功能不全 。 近两年老人肾功能衰竭 ， 不幸确诊为尿毒症 ， 已血透一年多 。 两个月前 ， 周爷爷总感觉腰痛不适 ， 肉眼可见血尿 。 开始家人以为是多囊肾病引起的出血 ， 并没有太在意 。 可就在前不久 ， 他突然高烧、反复血尿 ， 家人这才感觉不妙 ， 立即带他前往中大医院就诊 。 经CT进一步检查后发现输尿管有占位 ， 最终确诊老人患上输尿管癌 ， 且多囊肾伴严重积水 。
“虽然是恶性肿瘤 ， 但还未发生远处转移 ， 若成功手术的话 ， 可以解除反复感染出血和疼痛的状况 ， 延长老人生命！”陈恕求说 ， 但为如此高龄高危的老人手术 ， 要冒着极大的风险 。 老人88岁高龄 ， 有脑梗半身不遂 ， 心肺功能也差 ， 又是尿毒症患者 。 最担心的是术后出现心脑血管并发症和血透引起的出血等 。
术前经多学科会诊 ， 综合评估 ， 团队制定了详细的手术方案与各项预案 ， 陈恕求决定为老人手术 。 最终专家成功为患者施行机器人辅助腹腔镜下右肾输尿管全程+膀胱袖套状切除术 ， 手术很顺利 ， 历时1个多小时 。 因充分发挥了达芬奇机器人辅助手术的优势 ， 手术麻醉时间短 ， 对老人全身影响小 。 手术微创 ， 术中几乎无出血 ， 术后老人恢复很快 ， 也没有腰痛不适了 ， 目前已顺利康复出院 。 专家提醒 ， 对于高龄高危的泌尿系肿瘤患者来说 ， 微创手术是首选 ， 创伤小、恢复快 ， 还能延长生命时间 ， 提高老人晚年的生存质量 。
非常时期 ， 还能来医院手术吗？会不会有感染的风险？陈明介绍 ， 虽然在疫情期间 ， 但大部分常规手术都可以做 。 新冠肺炎疫情发生以来 ， 中大医院在医院内部风险防控方面多措并举显成效 ， 严格开展住院病人新冠筛查 ， 最大程度降低了院内感染风险 。
据悉 ， 在疫情期间 ， 该院开展了40余例达芬奇机器人手术 ， 均为反复出血、疼痛以及有肿瘤进展倾向的肿瘤手术 ， 主要为膀胱癌、前列腺癌和一些复杂的肾、腹膜后肿瘤 。
此外 ， 近期还开展了6例机器人辅助全腹腔镜下根治性全膀胱切除术+原位新膀胱术 ， 该手术最大的优点是在肿瘤根治的基础上 ， 保留了病人正常排尿功能 ， 避免了腹壁造口排尿带来的困扰 ， 大大提高患者术后生活质量 。
（责任编辑：李显杰 ）
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