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[]低调“神药”甲硝唑，服用时有哪些你必知的细节？何时必须停药？

[]低调“神药”甲硝唑，服用时有哪些你必知的细节？何时必须停药？
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说起甲硝唑 ， 在妇科算是常用抗生素之一 ， 当诊断为阴道滴虫病时 ， 医生就会处方甲硝唑片跟患者口服 ， 或者使用甲硝唑泡腾片阴道局部用药 。但其实甲硝唑在临床上的用途不止这些 ， 它属于抗菌药物 ， 主要用于厌氧菌感染 ， 另外除了可治疗阴道滴虫病外 ， 还可以治疗肠道和肠外阿米巴病以及皮肤利什曼病等寄生虫病 ， 在抗幽门螺杆菌治疗中也有应用 。
经常用甲硝唑有哪些必须知道的细节？
1.注意双硫仑样反应
甲硝唑与头孢类药物一样 ， 用药过程中同时喝酒都会导致双硫仑样反应 。患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、面部潮红 ， 严重的还可出现休克、昏迷、呼吸抑制等 ， 会危及生命 ， 所以建议使用甲硝唑过程中以及停药七天内应避免喝酒 。
2.孕妇禁用
其实 ， 甲硝唑在美国FDA的妊娠药物安全性分级属于B级 ， 即在动物实验中未发现该药对胎儿有不良影响的药物 ， 故美国FDA推荐可在妊娠中晚期使用 ， 但我国的说明书是孕妇禁用 ， 即在整个妊娠期均禁止使用 。鉴于药品说明书在我国拥有法律效力 ， 所以建议应遵循说明书的规定 。
3.可以与食物同服
治疗上述疾病时一般比较常用甲硝唑片口服 ， 但无论使用甲硝唑片还是注射剂 ， 其胃肠道反应都会比较明显 ， 许多患者使用后会出现恶心、呕吐、口腔金属味等不良反应 ， 将该药与食物同服 ， 或者改为餐后服药 ， 可以减轻胃肠道反应 。
4.适用人群
甲硝唑并不是所有人群均适合使用 ， 由于该药可透过血脑屏障 ， 会引起头痛、眩晕、肢体麻木、步履不稳等中枢神经系统不良反应 ， 同时可引起白细胞减少 ， 所以除了上面提到的孕妇禁用以外 ， 有活动性中枢神经系统疾患如活动性脑出血的患者和血液病患者也应禁用 。另外由于甲硝唑主要经过肝脏代谢 ， 有肝病的患者应及时告知医生 ， 慎用该药 。
5.避免长期用药
由于甲硝唑为抗菌药物 ， 长期使用会使细菌对其产生耐药 ， 所以治疗相应疾病时应严格按疗程使用 ， 如治疗肠道阿米巴病疗程为20天；治疗皮肤利什曼病疗程10天 ， 间隔10天后可重复一疗程；治疗阴道滴虫病疗程为7-10天；治疗厌氧菌感染疗程为7-10天 。
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哪些情况下需要立即停用甲硝唑？
甲硝唑常见不良反应有头痛、恶心、口干和金属味觉 ， 治疗过程中可能出现舌苔、舌炎及口炎 。如果不是太严重 ， 不必立即停药 ， 因为可能渐渐症状消失 。
但如果出现神经系统毒性反应 ， 需要立即停药 ， 这种毒性反应表现为头昏、眩晕 ， 以及极其罕见的脑病、惊厥、共济失调、运动不协调症等 ， 另外有四肢麻木或感觉异常也需要停药 。
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结语
总之 ， 甲硝唑作为一个便宜老药 ， 它常常在妇科、口腔科、消化科等疾病中发挥抗感染功效 ， 总体而言安全性尚可 ， 但关键是注意用法用量 ， 普通人使用一定要在医生或药师指导下进行 ， 还有一点提醒大家 ， 甲硝唑代谢后可导致尿液颜色加深 ， 如果服药后出现尿液颜色改变 ， 也不需过度担心 ， 通常停药后尿液颜色会恢复正常 。
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