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「」鄂州首例“人工肺”成功上机，贵州医疗队员记录下全过程( 二 )


下午14时 ， 我熟练地穿上了防护服 ， 准备进入战斗 。RICU病房里收治了鄂州最为危重的新冠肺炎患者 ， 这段时间以来 ， 72床患者的病情一直不太好 ， 肺上的情况很糟糕 ， 病变一直没有明显减少 ， ECMO成为了最后的救命可能 。
「」鄂州首例“人工肺”成功上机，贵州医疗队员记录下全过程
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图片来源：遵义医科大学附属医院
可能有很多人还不知道什么是ECMO ， 简单的说一下吧 ， ECMO就是体外膜肺氧合技术 ， 也被称为“人工肺”或“魔肺” ， 是通过ECMO装置替代患者的肺部 ， 让患者的肺得到很好的休息 ， 被业内视为新冠肺炎患者最后的救治手段 。
我亲手为72床患者行右上肢桡动脉穿刺置管术 ， 进行有创动脉血压监测（ABP） ， 这也是在RICU病区首次做有创动脉血压监测 ， 对后期血气采集能提供很大的便利 。从下午17时开始 ， 工作节奏就变得很快 ， 我需要协助医生行床旁麻醉、行床旁气管切开术 ， 同时还要准备穿刺物品 ， 观察患者病情的变化 。
好在准备过程还算顺利 ， 同行的田仁斌老师是遵医附院心外科的医生 ， 也是贵州省ECMO领域的专家 ， 在他手上累计开展ECMO次数多达100多次 ， 对ECMO技术非常的熟练 。
在下午18时左右 ， 整个团队开始进行ECMO上机预冲 ， 田老师则对患者行股静脉穿刺置管和颈内静脉穿刺置管 ， 穿刺是ECMO最为关键的环节 。穿刺过程需要借助一定的经验进行“盲刺” ， 但和平时不太一样的就是 ， 这次的穿刺是在隔离病房 ， 大家都穿着厚重的防护服 ， 还戴着手套 ， 对穿刺操作影响很大 。虽然心里还是很忐忑 ， 但整个ECMO团队里不少人都是重症医学专家 ， 都有着ECMO治疗的经验 ， 这样的ECMO团队让人充满了信心 。
整个操作过程 ， 唯一能看到的就是护目镜下彼此的眼睛 ， 正是眉眼间熟悉的信息传递 ， 各自手上配合很密切 ， 时间一分一秒的过去 ， 汗水渐渐浸湿了防护服 ， 蒸腾的雾气也模糊了护目镜 ， 但大家有的就是一颗赤诚之心 ， 这让一切都完成得很顺利 。
晚上21时30分左右 ， ECMO上机成功 ， 患者的生命体征也有了立竿见影的效果 ， “流量正常、氧合正常、ECMO运转正常 。”离心泵引出的暗红色血液 ， 经膜肺化为鲜红的血液 ， 流回患者体内——患者缺氧状况显著改善 ， 抢救性治疗成功！这一刻 ， 所有人的忐忑都落了地 ， 取而代之的是抢救患者成功的高兴和兴奋 。
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图片来源：遵义医科大学附属医院
“让患者得到最好的治疗” ， 这是所有医护人员共同的心声 。72床患者是鄂州市开展的首例ECMO ， 也是用在新冠肺炎患者上的首例ECMO 。在协助医生完成ECMO后续的护理操作后 ， 已是深夜 ， 我一层又一层地脱下了3件防护服、两副手套、期间完成15次快速手消毒、脱下贴身湿透了的衣裤、冲了20分钟的澡后 ， 准备赶回驻地……
今天上午 ， 接班的同事告诉我：“72床病情稳定 。”我把这个消息告诉了同为医务人员的爱人 ， 带着爱人的勉励和支持 ， 我相信 ， 来年再来鄂州 ， 定是满城春暖花开！
【「」鄂州首例“人工肺”成功上机，贵州医疗队员记录下全过程】来源：综合天眼新闻、动静贵州、贵州都市报


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