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『流行性感冒』山东新增病例活动轨迹公布！附张文宏医生答海外学子问( 十 )


最近德国总理默克尔说 ， 我们最坏的结果可能有60%-70%的德国人会感染 。 如果不讲这句话 ， 现在的措施是无法出台的 ， 各种场所是关不掉的 ， 各类活动是取消不掉的 。 所以默克尔总理是直接把最坏的结果告诉你 ， 但这种结果是有前提条件的——就是全欧洲不采取任何措施 ， 以后也没有疫苗与特效药 ， 感染率就会达到这个水平 。 之后 ， 你不采取任何措施 ， 传染率也会下降 。
比如说 ， 假设我现在跟冯总领事当中隔开了10个人 ， 我有什么办法把我的病毒传到你身上呢？如果我传到第2个人的时候 ， 他没有抵抗力 ， 第2个人就获得这个病了 ， 然后他跟第3个人接触 ， 第3个人也没抵抗力的 ， 他又传给4个人 ， 但是如果第4个人有抵抗力 ， 他就传不下去了 。 接下去他就往旁边传 ， 看到一个没有抵抗力的他再传下去 。
按传染病数学模型 ， 基本上人群当中达到60%-70%感染的时候 ， 病毒传播的速度一下子就会慢下来 。 传播速度只要一慢下来 ， 传染病自动就会得到控制 。
所以默克尔总理她是在做科普 ， 你懂吧？
Q：我们何去何从？
A：现在大家也看到网络信息非常的矛盾 。 大家能够过好日子就不能纠结于互联网 ， 必须要对事情有一个非常清晰的预判 ， 我们才好决定后面怎么做 。 到底做什么样的决定 ， 什么样的决定是对的 ， 我们得从科学预判 。 我要回答的问题是：要基于哪些事实 ， 我们才能作出判断 。 所以判断最后不是我做的 ， 判断必须是你自己做的 ， 你做的判断才有可能是正确的 ， 也最符合你的利益 。
这个病最主要的感染风险就是在接触 。 接触的等级有很多 。 如果你已经回国了 ， 那非常好；但如果你买不到票 ， 暂时没有回国的 ， 我觉得也没有什么好绝望的 。 因为在德国现在不上课 ， 可以避免不必要的社交 ， 也就是说尽量少去公众场合、聚集性场合 。 跟华裔的小朋友、铁哥们在一起是不是有风险呢？在一起一定会有风险 。 但如果按我说的去做 ， 可以消除风险 。
Q：如果疫情进一步发展 ， 医疗资源不够用的情况下 ， 如果中国人和德国本地人同时去看病 ， 会不会优先德国本国人看病？
A：在目前情况下 ， 德国现在医疗资源极为充沛的时候 ， 我们讨论这个问题 ， 可能为时过早 。 你想到这个问题 ， 说明你对生病怀有恐惧 ， 既然害怕生病 ， 你对自己的行为就要有所节制 。 所有的无畏无惧都是背后有人在支撑你 。 但是在国外你是独自一人 ， 在这个时候你会觉得心怀恐惧 ， 那就要对自己的行为有所节制 。 根据我今天对这个疾病的介绍 ， 我个人认为你只要有所节制 ， 这个病是可以预防的 。
Q：德国会不会突然出现一个意想不到的急剧爆发 ， 有没有这种可能？
A：这种可能要取决于德国的城市是否落实德国目前采取的措施 。 比如现在德国采取的措施是关闭娱乐场所 ， 停止聚会 ， 中小学停课 ， 如果这些措施落到实处 ， 就避免了爆发点 。 我认为采取了相应措施以后出现大面积的爆发的概率比较小 ， 但是现在病例数仍在增加 。 当后面的传播的人数越来越多 ， 我相信德国还会采取更加严格的隔离措施 。
Q：德国目前采取的方式是确诊的轻症患者居家隔离 ， 北威州不少留学人员都是合租 ， 所以对此问题特别关注 。 请问德国的这种居家隔离方式科学、合理吗？会不会带来一些我们意想不到的蔓延和扩散？
A：这个得考虑两个问题：
第一个 ， 这样的病人是不是需要治疗？轻症病人早期的治疗价值不大的 ， 因为在现有药物中并没有一个药物能一吃就好 。 事实上大多数（80%）的轻症的病人是自己康复 ， 可以在家隔离 ， 那么空出来的床位留给重症的病人！那居家隔离会不会引发更大的疫情呢？那就看居家隔离做得好还是不好；如果是非常有效的居家隔离 ， 就是有效果的 。
第二个 ， 中国为什么不居家隔离？因为中国人口多 ， 人均住的地方太小 ， 居家隔离造成中国家庭内的传播人数就会非常大 。 所以这种情况居家隔离方案在德国可能是合理的 ， 德国政府也可能会随之改变 ， 比如说采取建设集中隔离点的方法等 。


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