『』甲状腺术后复查,查什么?( 二 )
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2:全身放射性碘扫描:判断肿瘤是否有复发与转移及是否摄碘
由于分化型甲状腺癌肿瘤细胞保留了甲状腺滤泡细胞的功能 , 具有摄碘的能力 , 通过全身放射性碘扫描就能看到是否有局部碘异常聚集 , 以判断是否存在复发、转移的可能 。
首次碘131治疗后 , 还会再次通过放射性碘扫描检查是否还残留有存在摄碘功能的可疑病灶 , 以评估疗效 。在二次碘131治疗前 , 通常需要服用放射性碘剂(小剂量碘131)进行放射性碘扫描 , 判断病灶是否摄碘;
当抽血检查发现存在Tg或TgAb持续升高 , 怀疑肿瘤复发 , 彩超检查却没能发现异常时 , 就会行全身放射性碘扫描 , 帮助判断是否真的有癌细胞的转移 。
3:CT:彩超的补充
甲状腺术后转移最常见为颈部淋巴结转移、肺转移 。而彩超对肺部病变检查不敏感 , 这时需要CT通过断层扫描能对复发转移病灶进行显像 。
与B超相比 , 其不受解剖部位限制 , 对于B超显像不佳的病灶或某些部位如气管前、胸部、头颅、骨骼等亦可清晰显示 。
因此 , 对于B超不能诊断的局部复发或远处转移病灶 , 可通过CT扫描辅助评估 。
4:18FDG-PET/CT:用得不多 , 但很强大!
18FDG-PET/CT通过将标示有带正电子化合物的放射性核素(18FDG)注射到患者体内 , 利用肿瘤细胞糖代谢增高的特性对全身可疑的肿瘤病灶进行扫描显像 。18FDG-PET/CT扫描如出现代谢异常升高病灶 , 则预示着存在肿瘤局部复发或转移的可能 。
【『』甲状腺术后复查,查什么?】随着人们对健康的重视 , 越来越多的体检项目纳入了甲状腺超声检查 , 使得甲状腺结节的患病率越来越高 。其中 , 甲状腺癌的患病率为5-15% 。分化好的甲状腺癌占90% , 它们的生物学特性是进展缓慢 , 近似良性病程 。但一些少见的组织学亚型肿瘤容易发生侵袭和转移 , 规范甲状腺癌术后管理可以减少药物治疗的副作用 , 及时发现可能存在的复发和转移 , 让患者获得更长、质量更高的生存期 。
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