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『全球疫情』全球战疫｜亲历纽约疫情升级，杨功焕：防关键人群成新传染源( 二 )


我知道一个例子 ， 纽约市某家医院的一些救护员 ， 已经有发热和多项流感样症状 ， 但是未得到检测 ， 也没有做到居家隔离14天 ， 因为医院人手紧缺 ， 仅仅休息几天 ， 就被命令继续工作 。 这些人员的症状轻微 ， 但可能会传染那些有基础疾病的老龄人群 。 《纽约时报》最近也有一个报道说纽约警察已有600多人感染 ， 4000多人请病假 。
我不能肯定这些事情纽约政府没有做 ， 但是至少从州长的新闻发布会上 ， 我没有看到他提到过这一点 。 我跟纽约卫生局的人私下交流的反馈也是说其实这些事是没有做的 ， 所以我觉得这是亟需改进的 。
『全球疫情』全球战疫｜亲历纽约疫情升级，杨功焕：防关键人群成新传染源
本文插图

当地时间3月28日 ， 医护人员将病人送往美国纽约布鲁克林一家医院的急诊室 。新华社图
流行病学追踪调查任何时间都不晚
****：您的第二条建议：进行个案流行病学追踪调查 ， 为有效切断传播途径提供依据；现在纽约每天新增数千人 ， 再去追踪是不是太晚了？
杨功焕：我相信纽约州和纽约市的卫生部门对众多已感染的病例正在进行流行病学调查 ， 我也看到卫生部门和媒体对这些分析结果的报告 。 以纽约市卫生局的报告为例 ， 每天都列出了这些确诊患者的年龄、性别和地区分布 。 但是仅仅这些信息是不够的 。
即使近几天来 ， 纽约州和纽约市的新增确诊病例每天均达到数千 ， 但依然需要进一步调查这些确诊者过去14天的活动轨迹和接触人群 。 这项工作的工作量巨大 ， 但这是必须要完成的事情 。 即使感染者已经众多 ， 也必须尽可能发现他们 ， 从而准确地找出密切接触者 ， 才能切断在社区中的传播链 。
我认为 ， 任何时候去做这个事情都不会太晚 ， 做总比不做好 ， 如果不做听之任之 ， 不把感染者和非感染者分开的话 ， 封城的效果就会大受影响 。 在纽约 ， 相关的技术和可以招募的志愿者都是不缺的 ， 我第三个建议就更多说了这一点 。
社交距离拉不开“停摆令”将整体失效
****：您的第三条建议：说服民众自觉配合 ， 具体是指哪些方面？
杨功焕：在纽约市的确诊患者中 ， 50岁以下占到总病例数的56% 。 年轻感染者比例如此之高 ， 其原因在于很多年轻人觉得自己不会感染 ， 或者感染了也不严重 ， 因此无视政府的规定 ， 仍然经常外出玩乐 。
这些年轻人感染后 ， 如果不严格隔离在家 ， 会造成进一步感染 。 州长痛心疾首地批评这个现象 ， 但是泛泛地告知 ， 甚至警告 ， 并不能提高他们的依从性；只有让这些年轻人了解周围疫情的具体信息 ， 才能让他们感知到周围环境的风险 ， 提高他们的依从性 。 这是一个十分严重的问题 ， 如果不能让所有人“拉开社交距离” ， 会直接导致“停摆令”整体失效 。
要做到这点 ， 就需要每天把新确诊者的信息（涉及隐私的个人信息依然需要隐匿）告知纽约的市民 ， 特别是感染者的去向 ， 可能的交叉路线 。 让市民们警惕 。 而这种告知 ， 可以通过短信提醒 ， 类似于我们在暴雨来临时收到的洪水警报 。 有一点奇怪的是 ， 此次纽约“停摆”以来 ， 我们基本未从这个途径收到有关“新冠病毒”感染的信息 。 这个途径对于确保大多数人知晓应该是有效的 。
在韩国 ， 这种措施运用得十分普遍 。 在釜山以北的城市大邱 ， 一名新天地教会成员病毒检测呈阳性 ， 她在教堂和自助餐厅就餐时感染的数十人随后又感染了数百人 ， 这些人又感染了数千人 。 几天之内 ， 这些信息通过警报告知了每一个人 ， 在这几天内去过教堂和自助餐厅的人都自觉隔离 ， 以避免进一步感染 。 应该学习韩国的经验 ， 尽量筛查 ， 才能发现传染源、有效隔离他们 ， 才能切断传播途径 。 现在纽约市的政策不利于发现传染源 ， 在筛查试剂增加的情况下 ， 需要尽量筛查 。
当然我也不认为韩国的这些措施可以在纽约完全照搬 ， 但是新确诊者的移动轨迹 ， 他们可能接触的人群等必要信息需要告知到纽约市民 ， 只有他们了解到这些情况 ， 知道危险就在身边 ， 依从性才会加大 。
纽约人口密度大 ， 相当比例的人居住在公寓 ， 出行依靠公共交通的比例也非常高 。 了解关键人群 ， 根据新确诊者过去14天的行动轨迹 ， 发现密切接触者 ， 做到有效隔离 。 通过信息告知 ， 以及配合告知疾病的风险 ， 提高民众的依从性 ， 以便使阻断传染源、促进有效隔离、加强社交分离的策略达到应有的效果 。 这都需要进行十分细致的工作 。
『全球疫情』全球战疫｜亲历纽约疫情升级，杨功焕：防关键人群成新传染源
本文插图

3月28日 ， 在美国纽约肯尼迪机场 ， 乘客排队等待通过安检 。新华社图
****：现在配合的人多吗？如何说服年轻人来配合呢？
杨功焕：不配合是很多的 。 而且我发现警察采取的措施只是说公园里驱散他们 。 而且自己确诊了不愿意报告的情况也非常普遍 。 我问了周围好多人 ， 这种情况非常普遍 。
这方面州长一直试图说服年轻人 ， 甚至是痛心疾首地批评年轻人 ， 在新闻发布会上几乎是声泪俱下、声嘶力竭的在劝大家 。


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