『伤寒』伤寒说意:民间伤寒高手之作…………( 三 )


气血在经 , 是谓营卫 , 营行脉中 , 为卫之根 , 卫行脉外 , 为营之叶 。平人营卫调和 , 是以无病。卫司于肺 , 肺金下行则生肾水 , 是以卫气清降而产阴精 。营司于肝 , 肝木上升则生心火 , 是以营血温升而化阳神 。气行皮毛 , 卫气清降则腠理阖而不伤寒 。血行经络 , 营血温升则孔窃开而不中风 。寒伤营者因窍开 , 风伤卫者因窍合 , 营伤则卫病 , 卫郁而表寒 。卫伤则营病 , 营郁而里热 。风寒外袭 , 营卫里郁而病作 。营卫二气 , 分司于肺肝而总统于太阳 , 故太阳经病有风伤卫气 , 寒伤营血之不同 。
风寒外感 , 病在经络 , 经络脏腑 , 表里连络 , 在经失解 , 阳盛则传阳明之腑 , 阴盛则传太阴之脏 , 入脏则但寒而不热 , 入腑则但热而不寒 。传脏传腑缘于体质之不同 , 也于外邪有关联 。寒伤营而卫病虽有腑热 , 而下寒居多 。风伤卫而阳病者虽有脏寒而上热者众 。卫司于肺 , 而实根于阳明 , 胃为化气之源也 , 阳明从燥金化气 , 阳衰而入脏 , 脏寒则燥化而为湿 。营司于肝而实根于太阴 , 脾乃生血之本也 , 太阴以湿土主令 , 阴衰而入腑 , 腑热则湿化而为燥 。
外感之病 , 入脏而生寒湿 , 来自伤寒者多于中风 , 入腑而生燥热 , 来自中风者多于伤寒 。究之风乃阳邪易伤阴 , 寒为阴邪伤阳气之故也 。
营卫之气宜外发不宜内陷 , 寒伤营者 , 营闭其卫 , 卫气外发则汗出而病解 。风伤卫者 , 卫闭其营 , 营血外发则汗出而病愈 。腑热则营血内陷而伤阴津 , 脏寒则卫气内陷而伤阳气 。腑阳盛则卫气不陷 , 设其过盛而生内热 , 一用清散则卫发而汗出 。脏阴盛则营血不陷 , 设其过盛而生内寒 , 稍用温热则营发而汗出 。
若阴阳平和之家 , 营病则多外热 , 外热入腑则宜清里 。卫病则多外寒 , 外寒入脏则宜温里 。卫气之发赖乎阳明 , 卫病者不可泻戊土之阳气 , 故胃热盛满仲圣有缓攻之法 。营血之发赖乎太阴 , 营病者不可泻己土之阴精 , 故腑热伤阴 , 仲圣有急下之条 。
病失外发 , 在经失解阳盛而入腑 , 阴盛则入脏 , 脏寒则阴盛而阳亡 , 腑热则阳亢而阴亡 , 阴阳亡则命在旦夕 。腑热急用凉泻 , 脏寒立用温补 , 补泻无差 , 仍有生机 。然终不如在经解之 。

太阳经;提纲
太阳以寒水主令 , “太阳之为病”者 , 言六气之寒气为之病也;太阳病者 , 太阳经腑病也;太阳之寒气导致太阳经腑病 , 同气相求 , 物伤其类也 。太阳经外在皮毛 , 卫护周身 , 为六经之纲领 , 故其脉浮 。一被风寒则皮毛闭塞此经先病 。其经起自两目 , 自头下项 , 行身之背 , 挟脊抵腰…风寒外束则经脉不舒故头项腰脊骨节痛 。肝司营血行于经络 , 肺司卫 气行于皮毛 , 而皆统于太阳 , 风伤卫 , 寒伤营 , 营卫伤太阳病;此太阳病也由来也 。
太阳中风;桂枝汤证
肺司卫气 , 卫秉金气, 其性清肃而窍闭 , 风以泄之卫气不敛则汗岀 , 孔窍不秘而恶风 , 风性浮散则脉缓 , 肺卫郁而鼻鸣 , 卫郁遏营血而为内热 , 卫统于阳明 , 卫气不敛则阳明不降而生干呕 。
桂枝汤;桂枝行经脉之郁 , 芍药泻营血之热 , 甘草培中 , 大枣补脾精 , 生姜宣肺气 。此中风之正治法也 。
太阳伤寒;麻黄汤证
营秉木气 。其性温散 , 温散则窍开 , 开则有汗 , 寒以敛之 , 营血不达 , 则无汗 。寒气闭藏 , 卫阳郁陷 , 是以恶寒 。寒性闭涩 , 是以脉紧 。经气迫束 , 则见体痛 。阳明不降 , 浊气上涌 , 则生呕逆 。肺气阻逆 , 故作喘促 。
麻黄汤 , 麻黄泻卫气之郁 , 杏仁降肺气之逆 , 桂枝通经 , 甘草培土 , 此伤寒之法也 。
『伤寒』伤寒说意:民间伤寒高手之作…………
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