『伤寒』伤寒说意:民间伤寒高手之作…………( 四 )



太阳风寒大青龙汤证
若中风 , 脉紧身疼 , 发热恶寒 , 无汗烦躁者 , 是卫气闭敛 , 风不能泄 , 营热郁遏 , 莫由外达 , 故证似伤寒 , 而加以烦躁 , 经热不解 , 内传于胸 , 则见燥渴 。宜大青龙汤 , 麻黄泻其卫郁 , 石膏清其肺热 , 经热清散 , 燥渴自止 。
太阳伤寒小青龙汤证
太阳表证不解 , 阳虚之人 , 积水郁动 , 或热渴饮冷 , 新水不消 , 乘表邪外束 , 泛滥逆行 , 客居心下 , 阻阴阳交济之路 , 致令胃气上逆 , 而为呕噫 , 肺气上逆 , 而为咳喘 , 胆火上逆 , 而为燥渴 , 土湿木贼 , 而为泄利 , 土湿木郁 , 而少腹胀满 , 小便不利 。里水外寒 , 缠绵不解 , 是为异日内传三阴之根 。
小青龙汤 , 麻、桂, 发汗以泻积水 , 半夏降逆而止呕噫 , 姜、辛、五味 , 下气而平喘也 。
太阳风寒白虎汤证
太阳经病 , 而兼内热 , 是大青龙汤证 。经病已解 , 内热未清 , 肺津消耗 , 续成燥渴 , 宜白虎汤 , 知母、石膏 , 清其肺金 , 甘草、粳米 , 培其脾土 。辛金一燥 , 定生燥渴 , 然则太阳白虎证 , 即阳明承气证之初气也 。此宜白虎 , 早清燥金 , 莫使燥气传腑 , 致用承气 。
太阳伤寒五苓散证
太阳经病不解 , 或阳虚之人 , 宿水郁动 , 或热渴饮冷 , 新水不消 , 水邪阻隔 , 相火不降 , 烦渴思饮 , 而以水投水 , 莫能容受 , 入口则吐 , 名为水逆 。是为表里不解 , 宜五苓散 , 桂枝外通其经 , 白术、苓、泽 , 内泻其水也 。
太阳风寒抵挡汤证
太阳表寒解 , 经热内传 , 结于膀胱 。膀胱者 , 太阳之腑 , 经腑合邪 , 热结血分 , 则其人如狂 , 以心主血而藏神 , 血热则神乱也 。其结血自下者愈 , 结血不下 , 必须攻之 。若经证未解 , 不可攻也 , 攻之恐卫气内陷 , 当先解其表 , 表解后 , 但觉少腹急结者 , 乃可攻之 , 宜桃核承气汤 , 破其结血 。如日久病重 , 身黄而脉沉结 , 其人发狂者 , 此热在下焦 , 少腹必当硬满 。其血海结燥 , 桃核承气不胜其任 , 非抵挡汤不能开 , 须验其小便 , 小便不利者 , 是膀胱湿热 , 非血证也 , 若小便自利 , 则血证无疑 。宜抵挡汤、丸 , 相其缓急治之 , 少腹石硬者 , 用汤 , 满而不硬者 , 当用丸缓攻也 。
太阳经传
太阳经外在皮毛 , 感冒风寒 , 皮毛闭塞 , 营卫郁遏 , 不得外发 , 自当内传 , 二日阳明 , 三日少阳 , 四日太阴 , 五日少阴 , 六日厥阴 。六经即遍 , 若脏寒不生 , 腑热不作 , 营卫无内陷之路 , 势必外发皮毛 , 泄而为汗 。六七日中 , 经尽汗解 , 是里气之平者 , 里气非平 , 阳盛入腑 , 阴盛则入脏 。传无定期 , 解无定日 , 视其脏腑寒热 , 郁动之早晚也 。脏腑有传有不传 , 经无不传之理也 。


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