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[]肝囊肿会不会恶化、需不需要手术？危害不能小觑，不必紧张焦虑( 二 )


肝囊肿在我们西医的手术切除治疗上有时候也是比较头疼的 ， 因为有时候这个囊肿切除后 ， 过一段时间就跟野草一样 ， 春风吹又生 。有的时候确实不能让人去接受啊 。有的时候甚至说大的切掉之后留下小的 ， 小的长大之后我们再去切 ， 听起来我们就很害怕 ， 这手术咋跟闹着玩似的呢 ， 反反复复的切呢 。有的是通过进行穿刺手术治疗 。就是一根针刺到这个囊肿里面 ， 然后把里边的液体抽出来 ， 然后再往里面注入酒精使其硬化 。但是有的时候（很少）它也会再次生根发芽长出来 ， 也是反反复复 。
[]肝囊肿会不会恶化、需不需要手术？危害不能小觑，不必紧张焦虑
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有同学说了 ， 那要是放纵它 ， 让它长呢？其实大部分囊肿都不用去治疗它 ， 因为好多都特别小 ， 甚至根本不会有什么变化 。但万一这个囊肿会长大那么就会出现两种情况 。第一种 ， 囊肿破裂 ， 它就会发生危险 ， 会出现肝脏这块它又不舒服 。第二种就是压迫其他组织 ， 使其出现异常 。
我们的肝脏实质它是没有神经的 ， 所以它不会疼 ， 它会通过表面的包膜传递疼痛 ， 往往你如果说肝区这个地方有疼痛的话 ， 那这不是好事啊 。大家一定要注意！肝囊肿需要做哪些检查?
一、首先超声检查 。既方便又无辐射 ， 一般显示病灶无回声 ， 透射增强 ， 呈圆形或椭圆形 ， 位置一般会发生在肝内任何区域 ， 大小从几毫米至大约20厘米 ， 边界清楚 ， 可多方或者单发 ， 内可有点状钙化 ， 与胆管不相通 。
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小箭头为无回声区 ， 大箭头为穿透增强
二、CT检查 。平扫时一般显示病灶边界清 ， 壁薄 ， 水样密度（-10至10HU） ， 囊肿出血可能与肿瘤无法区分 ， 与胆管不通 。增强扫描囊肿内没有强化 。
三、核磁检查 。
1、单纯肝囊肿显示T1WI呈低信号、T2WI高信号 。
2、单纯肝囊肿伴囊内出血显示T1WI、T2WI均信号增高 。肝囊肿需要和哪些疾病鉴别？
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多囊肝 。多囊肝一般多种多样 ， 大小不一 ， 肝增大、变性 ， 同时有其他器官的囊肿 ， 多有家族史 。囊性或坏死性转移 。常见的是肉瘤和肠道间质瘤转移 ， 尤其是在化疗后 ， 可能类似那种表现 ， 复杂的内容物在核磁超声上比ct上更明显 。胆管囊腺癌 。通常在老年女性中的单发肿块 ， 均质低密度 ， 水样密度肿块 ， 几乎都有壁结节 ， 很难与囊肿区分开来 ， 需要做增强进一步诊断 。胆管错构瘤 。多发 ， 直径几乎均小于15mm ， 壁内有纤维结节 ， 因此在超声上有回声 。肝海绵状血管瘤 。在核磁T2WI序列上类似囊肿 。做增强检查 ， 可以强化 ， 很容易与囊肿区分 。包虫病：大的、边界清楚的囊性肝肿块 ， 周围有许多子囊 ， 有时可见钙化及肝管扩张 。
给大家总结一下：肝囊肿很常见 ， 但是大家没必要紧张焦虑 ， 因为绝大多数都是那种基本不会变化的 ， 您只需要按照您正常的节奏进行体检 ， 并在每次体检的时候注意它的变化 ， 如果没有变化就持续观察 ， 如果短时间变化比较多就需要进行治疗 。如果比较大的肝囊肿接受治疗了 ， 那么治疗 后复发的概率也是很小的 。
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