「」难治的精神因素便秘( 二 )


「」难治的精神因素便秘
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3、适量运动
每天早晚慢跑、散步 , 促进胃肠道蠕动 。另外 , 早晚坚持做腹式呼吸 , 时间为15分钟 , 使小腹、腰背部有发热感觉 。随着腹肌的起伏运动 , 胃和肠的活动量增大 , 消化功能也得到了增强 , 对糟粕的排泄更彻底 。
4、情绪调节
紧张、焦虑等不良情绪会加重便秘 , 而从容、轻松的心态会减轻便秘或促进便秘症的康复 。
5、养成良好排便习惯
定时排便 , 不拖延时间 。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强 , 将粪便向结肠远端推进 , 故晨起及餐后是最易排便的时间 。有便意需要及时排便 。
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6、精神病患者便秘的药物治疗
患者需至专业医院在医生指导下 , 行下述药物的服用 。
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(1)容积性泻剂
主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等) 。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全 , 故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效 , 但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗 。
(2)润滑性泻剂
能润滑肠壁 , 软化大便 , 使粪便易于排出 , 使用方便 , 如开塞露、矿物油或液状石蜡 。大便日久未解 , 水分被吸收 , 形成又粗又硬的躁屎 , 特别是前半段的大便 , 更是坚硬如石 , 这时候必须将其软化 。可以用开塞露将其泡化 。注意泡的时间需要至少十分钟 , 不要在用了开塞露后马上解大便 , 这样是无效的 。更不建议自己强行拉大便 , 干燥、坚硬的大便通常直径比肛门粗许多 。暴力排便会造成肛裂等情况发生 , 如若出现便后肛门疼痛、便血等症状 , 请及时至专业肛肠科进行检查及治疗 。
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(3)盐类泻剂
如硫酸镁、镁乳 , 这类药可引起严重不良反应 , 临床应慎用 。
【「」难治的精神因素便秘】(4)渗透性泻剂
常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等 。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施 , 是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择 。
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(5)刺激性泻剂
包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等 。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用 , 有的较为强烈 , 不适于长期使用 。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠 , 引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛 , 反而加重便秘 , 停药后可逆 。
(6)促动力剂
莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用 , 普卢卡比利可选择性作用于结肠 , 可根据情况选用 。
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(7)中成药
如苁蓉通便口服液 , 麻仁丸 , 麻仁软胶囊 , 润肠丸等 。
(8)生理盐水


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