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「」难治的精神因素便秘

辛学知
往往精神病患者都有过便秘的困扰 ， 但由于部分患者有认知障碍 ， 不能主动诉说病情 ， 在诊断及治疗过程中 ， 加重了患者痛苦；更有部分患者因便秘的困扰加重心理负担 ， 诱发精神症状加重 。今天小编给大家普及一下相关知识 。
一、导致精神病患者便秘的原因
精神病患者常见便秘类型为功能性便秘 ， 功能性便秘病因尚不明确 ， 其发生与多种因素有关 ， 包
1、忽视正常便意
没有养成定时排便的习惯 ， 排便反射受到抑制 ， 日久引起便秘 。
「」难治的精神因素便秘
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2、缺乏食物纤维
由于部分患者因精神障碍 ， 对饮食抗拒或进食偏嗜 。护理饮食过于精细少渣 ， 由于纤维缺乏令粪便体积减少 ， 粘滞度增加 ， 肠内运动缓慢 ， 水分过量被吸收而导致便秘 。
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3、液体摄入不足
饮水较少 ， 水分大都被肠道吸收 ， 导致大便干燥 ， 排便困难 ， 进而发生便秘 。
4、运动减少
特别是长期卧床或乘坐轮椅的患者 ， 缺乏运动性刺激及推动粪便的运动 ， 摄食本身不能使粪便向前推进 。
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5、环境干扰
因工作、生活等琐事 ， 不良情绪及不良作息等原因干扰了正常的排便习惯 。
6、腹肌及盆腔肌肉张力不足
肌张力不足 ， 对粪便的推动力量不足 ， 难于将粪便推至体外 。
7、滥用泻药
形成药物依赖 。
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二、抗精神病药物作用
大部分临床使用的抗精神病药物治疗均有抗胆碱能作用 ， 产生抗胆碱能副作用 。服用抗精神病药会使腺体分泌减少 ， 引起口干便秘 。同时抗精神病药的镇静作用又使得病人肠蠕动减慢 。部分患者因为抗精神病药药物的过多镇静作用 ， 发生嗜睡乏力等表现 ， 导致便秘更易发生 。抗精神病药药物中氯丙嗪 ， 硫利达嗪,氯氮平,奥氮平,蝰硫平；抗抑郁药中的阿米替林,多赛平,丙咪嗪,氯丙咪嗪,氟西汀,舍曲林,帕罗西汀均具有以上副作用 。
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三、精神病患者便秘的自行调节
1、饮食调节
常吃富含膳食纤维的食物 ， 如全谷(粗粮)食品、薯类、青菜、芹菜 ， 竹笋 ， 白菜 ， 黄瓜、丝瓜、白萝卜、苹果、香蕉、梨等 。每天可适当选择其中几种食物搭配食用 ， 以刺激肠道蠕动 。坚果类可以润肠通便 ， 可以选择食用 。每天至少喝8—10杯当天烧开后自然冷却的温开水 ， 或喝决明子茶、绿茶 ， 特别要保证每天睡前和晨起后各饮一杯白开水 。可以洗涤胃肠 ， 软化粪便 。此外 ， 晨起及三饭后往往肠蠕动活跃 ， 容易启动排便 ， 可以选择作为排便时间 。
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2、腹部按摩、健身操
每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹 ， 以肚脐为中心 ， 顺时针揉100次 ， 坐着、躺着、站着都可以做 。可促进腹腔血液循环 ， 促进肠蠕动 ， 助消化、通肠胃 ， 促使大便顺畅 。这也与结肠的走向有关 ， 大便在结肠的运行是从右下腹开始 ， 向上到横结肠 ， 再通过横结肠到左侧 ， 经过降结肠 ， 最后再到乙状结肠 ， 才能排出体外 。另外 ， 每日做“收腹提肛动作” ， 早晚各做60次 。


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