特别报道 | 什么是无症状感染者,以及如何发现他们?

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采访人员 |马晓华

责编 |杨志



有关新冠病毒无症状感染者数据之谜 , 已经开始破解 。



公众对于无症状感染者的不安 , 主要是因为它的隐匿性和传染性 。



3月31日 , 国务院新闻办在湖北武汉举行新闻发布会 。 国家卫生健康委疾控局局长常继乐表示:
“从4月1日起 , 我们将在每日的疫情通报中 , 公布无症状感染者的报告、转归和管理情况 , 及时回应社会关切 。 ”



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3月31日 , 国务院新闻办在湖北武汉举行新闻发布会 。 |
图片来源:中国网



同时 , 国家卫健委发布《关于新型冠状病毒无症状感染者的防控工作答问》 , 截至3月30日24时 , 接受医学观察的无症状感染者为1541例 , 其中境外输入205例 。



《中华流行病学杂志》第二期刊发的《新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析》曾经披露过一组相关数据 。 该论文研究者对截至2020年2月11日报告的所有中国内地新冠肺炎72314病例 , 进行了流行病学特征进行描述和分析 , 其中 , 确诊病例44672例(61.8%) , 疑似病例为16186例(22.4%) , 临床诊断病例10567例(14.6%) , 无症状感染者889例(1.2%) 。



关于无症状感染者数据的公开 , 3月30日中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议也指出 , 要加大无症状感染者筛查力度各地要坚持公开透明发布信息 , 不允许为了追求病例零报告而瞒报漏报 , 这既有利于引导公众做好防护 , 也有利于积极有序推动复工复产 。



“新冠肺炎无症状感染者数据的日报制度 , 应该是中国传染病史上首次 。 ” 首都医科大学附属北京胸科医院副院长李亮表示 。



一位流行病学专家曾对第一财经表示 , 过去一般也不公布传染病的无症状感染者 。 也有例外 , 比如HIV感染者 , 但并不是日报制度 。



新冠肺炎病毒无症状感染者是指无发烧、咳嗽、咽痛等自我感知的临床症状 , 同时也没有临床可识别的症状和体征 , 但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测是阳性 。


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人群中的无症状感染者很难被发现 。


目前主要通过以下途径主动发现无症状感染者:一是对新型冠状病毒肺炎病例的密切接触者开展医学观察期间的主动检测;二是在聚集性疫情调查中开展的主动检测;三是在新型冠状病毒肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群主动检测;四是对部分有境内外新型冠状病毒肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员开展主动检测 。



国家卫健委在关于无症状感染者的问答中表示 , 无症状感染者存在着传播风险 。 一是传播的隐匿性 。 由于无症状感染者无任何明显的症状与体征 , 其在人群中难以被发现 , 其导致的传播也难以预防 。 其次是症状的主观性 。 症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒 , 不主动去医疗机构就诊 , 在日常的诊疗工作中难以被发现 。


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