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#原因#原创 蛋白尿很难缠？无非3点原因，多做1点能避免，不用老换药

北京联盟_原题是：蛋白尿很难缠？无非3点原因 ， 多做1点能避免 ， 不用老换药
针对慢性肾病治疗 ， 不少人最为关注的就是降蛋白的治疗 。蛋白尿作为独立的危险因素 ， 影响着病情的预后 ， 让人不得不“高看”它一眼 。
受病理类型的影响 ， 不同种类肾病尿蛋白的情况可能不一样 ， 治疗方案也略有不同 。
有些患者刚发现病情时就存在大量蛋白尿 ， 避免肾功能恶化 ， 开始用激素冲击治疗 ， 有部分患者仅存在尿蛋白+ ， 微量蛋白尿 ， 不需要激素 ， 只要改善饮食就可以 。大多数患者在采取药物控制、加强护理治疗后 ， 蛋白尿都能得到有效改善 。
#原因#原创 蛋白尿很难缠？无非3点原因，多做1点能避免，不用老换药
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但也有些患者出院后维持不到半年或一年 ， 蛋白尿就出现复发的情况 ， 甚至病情加重了 。
蛋白尿反复的问题是肾病治疗过程中常发的问题之一 。蛋白尿如此难缠 ， 该如何解决？
先来弄清楚总是复发原因 ， 这3点要早重视：
漏诊误诊 ， 诊断不明确
肾病种类复杂多样 ， 大多存在蛋白尿的情况 ， 如果不及时诊治 ， 不明确病理类型 ， 就给与治疗 ， 可能服用后暂时控制住炎症反应 ， 蛋白尿能降下来 。但是随着时间推移 ， 肾脏发生病变逐渐严重 ， 服用的药物药不对症 ， 复发也是必然的 。
因此必须重视先明确诊断 ， 可能一开始症状不明显 ， 指标升高不多 ， 但在后续治疗中 ， 也必须及时进行诊断检查 ， 才能确保用药准确 ， 治疗方案更有效 。
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免疫力太差 ， 频频感染
有些病友蛋白尿反复 ， 不是出在药物问题或病理问题 ， 而是输给了“感染” 。感染的问题主要是自身免疫力太差导致的 。因此肾友在治疗过程中 ， 也要重视免疫力的提升 ， 减少感染的发生 。就比如说一个小小的感冒都可能引起蛋白尿反复 ， 肾功能的恶化 ， 其他感染情况就更不必说了 。
改善免疫力的情况 ， 之前说过很多 ， 主要是以日常养护为主 ， 包括饮食、运动、戒掉不良习惯如吸烟、喝酒、熬夜等这些有损免疫力的行为 。免疫力的好坏是与生俱来的 ， 后期破坏难完全恢复 ， 但可以保持 ， 大家必须要重视这点 。
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原发病没有控制住
继发性肾病比如糖尿病肾病、高血压肾病 ， 大多也存在微量白蛋白尿和大量蛋白尿的情况 。继发性的肾病 ， 发病机制相对明确 ， 一般为原发病引发肾功能损害 ， 导致肾小球受损 ， 引发蛋白尿 。
有些患者只针对肾病治疗 ， 却不重视控制血压、血压这些根源性指标 ， 治疗不全面 ， 当然复发的风险也会很高 。
不论是哪种原因导致的蛋白尿复发 ， 只要及时的纠正各项因素 ， 病情稳定住 ， 蛋白尿复发的几率自然也就降下来了 。要避免蛋白尿对肾功能造成的伤害 ， 这一点肾友必须要坚持：
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重视定期复查
肾病本身存在隐匿性 ， 不论是初次确诊病情前 ， 还是治疗后复发 ， 都不容易发现 。这就会导致可能病情恶化一段时间了 ， 才治疗 ， 从而加剧了肾衰竭的风险 。
每次复查至少要做这些检查：
尿液检查：尿蛋白、24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比、微量白蛋白；


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