【恩替卡韦】乙肝误区，抗病毒药物非终身服用，急性期自愈基本不会慢性化
乙肝治疗误区 ， 小番健康提醒 ， 第一个方面如果属于急性肝炎 ， 大部分的乙肝感染者会自然清除体内乙肝病毒 。急性乙肝可以通过血液传播或者性接触传播感染 ， 随着体内病毒载量不断升高 ， 受到免疫识别后的清除 ， 就会出现急性期特征 。
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乙肝误区 ， 抗病毒药物非终身服用 ， 急性期自愈基本不会慢性化
急性乙肝预后 ， 所产生的抗体通常是终身的 ， 这种抗体能够中和病毒使感染者康复 。小番健康提醒 ， 人们认识中的乙肝 ， 通常指慢性乙肝 ， 而不是急性乙肝 。急性乙肝通常只要对症用药 ， 增加休息 ， 营养调理之后 ， 并不需要启动抗病毒药物 。在所有的急性乙肝当中 ， 也有一小部分因为身体免疫力弱 ， 而转入慢性乙肝 ， 即肝炎迁延久治不愈的情况 。
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当然 ， 即便属于慢性乙肝 ， 也需要客观了解免疫状态之后 ， 再寻求对症治疗 。人体自然感染乙肝病毒后 ， 可以经历4个阶段 ， 免疫耐受期、免疫清除期、非活动期或低复制期、再活动期 。药物在免疫耐受期 ， 无法直达病灶 ， 即乙肝病毒和身体可以保持和平共处时期 ， 不宜使用药物 ， 更需要加强营养 ， 定期复查指标 。
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处在免疫耐受期的乙肝感染者 ， 应该间隔三到六个月 ， 复查乙肝两对半、HBV-DNA以及肝功能 。假如 ， 这些指标在长期复查过程中 ， 基本没有任何波动 ， 则维持免疫耐受期的判断 ， 继续以监测指标为主 ， 不宜使用药物 。当然 ， 假如在复查过程当中 ， 遇到转氨酶明显升高 ， 就应该视为已经进入免疫清除期 ， 自身免疫被激活 ， 要及时就医 ， 考虑抗病毒药物 。
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抗病毒治疗之初 ， 选药相当关键 ， 对于日后耐药、乙肝病毒变异以及疗程终点等都有重要意义 。抗病毒应选择耐药发生率低的核苷类似物 ， 当前例如恩替卡韦（ETV）、替诺福韦酯（TDF）耐药率都很低 ， 特别是对于其他核苷类药物出现耐药时 ， 这些当前一线治疗乙肝药物 ， 还可以迅速的起到抑制乙肝病毒复制作用 ， 避免乙肝的病毒学反跳 。
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乙肝经常容易进入过早停药或者自行中断治疗的误区 ， 小番健康提醒 ， 乙肝抗病毒治疗一般是选择核苷类似物药物 ， 即恩替卡韦或替诺福韦酯 ， 而这些药物基本上需要服用一年以上 。在使用药物期间 ， 应该积极观察HBV-DNA阴转情况、肝功能复常情况以及e抗原变化 。
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在治疗成人慢性乙肝时 ， 保肝降酶药相比抗病毒药物 ， 属于辅助治疗缓解肝细胞炎症药物 。所以 ， 抗病毒治疗药物依然是治疗核心 ， 不可以轻易忽视或单纯使用降酶药 。抗病毒经常会遇到停药即复发的情况 ， 小番健康提醒 ， 这主要是指过去乙肝患者使用拉米夫定出现耐药 ， 尤其仅使用一年作用 ， 即出现指标反弹 。
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