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患者：不获全胜，决不收兵

患者：不获全胜，决不收兵
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2月24日，武汉火神山医院重症医学一科副主任李文放正在为患者诊治 。吴浩宇/摄
“回去后要保持乐观的心态，记得和家人分房分餐，加强营养，适度锻炼 。”查房时，火神山医院感染八科一病区主任赵玉英握着即将出院患者的手，叮嘱回家后的注意事项 。
最近几天，这样的情景在火神山医院多个科室反复上演 。每天都有患者康复出院，依依不舍地和医护人员告别 。医院共设有1000多张床位，高峰时期住满了病人，如今一张张空出来，目前剩余260多名患者 。
这意味着医护人员度过了最忙碌的时期 。火神山医院从开始设计到建成完工用时10天，是速度和效率的代名词 。交付使用后，军队支援湖北医疗队1400名队员也在全速运转，想尽一切办法提高收治率和治愈率、降低病亡率 。
从进驻医院开始，医疗队员们就“处于战斗状态”，没有休息过一天 。刚到医院时，所有医护人员不分年龄大小、职务高低，在刚刚建成的病房里搬仪器、贴标识、打扫卫生，仅用两天时间就做好了收治患者的准备 。
2月4日，火神山医院正式接诊首批新冠肺炎患者 。为了提高收治效率，医院设置了接诊中心，根据患者病情安排到不同科室，最多的一天接诊了400多名患者 。8天后，火神山医院收治确诊患者超过1000人，进入满负荷运行状态 。
各个病区的医护人员相继投入抗击疫情的战斗 。为全力救治患者，他们采取的战法是“一人一策、分级诊治” 。“每个患者的年龄、体质不同，很多老年患者合并有不同的基础疾病，需要进行个体化对症治疗 。”赵玉英说 。
每天查房时，她要求医生不仅要监测患者的血氧饱和度指标，还要带着血糖仪、血压计、心电图仪等仪器，对患者的总体病情做到心中有数，尽量将救治关口前移 。
“医生，快点儿，这个病人心率才30次！”一次，对讲机里突然传出护士急切的呼叫 。听到呼救，几个医生都有点慌，赶紧冲过去准备抢救 。
“你们先别慌，他可能是早搏二联律 。”通过前期询问，赵玉英得知这名患者有早搏病史，推测指脉氧仪测出的心率可能减了一半，于是并没有第一时间使用提高心率的药物，而是做了心电图，结果确定为室早二联律 。随后，医生将救治方向转为控制早搏，患者的身体状态很快趋于平稳 。
和病毒的战斗持续多日，有稳扎稳打的局面，也有异常凶险的时刻 。在火神山医院这柄抗疫“尖刀”的“刀尖”——ICU病房内，激烈的战斗往往以秒计算 。
“主任，3床血氧饱和度突然不到85%了 。”正在值班的重症医学一科主任张西京接到电话后，一边往病房跑，一边通过对讲机指示，“做好准备，立即使用有创呼吸机插管治疗 。”
快速诱导气管插管、有创辅助通气、紧急使用药物……一系列抢救措施后，65岁的患者老陈终于脱离呼吸衰竭的险境 。经过几天治疗，老陈顺利“脱机拔管”，转到普通病房，目前已康复出院 。
张西京曾说，在目前没有特效药的情况下，救治新冠肺炎患者考验的“一是救的效率，二是守的耐心” 。“在重症监护病房，患者是靠‘守’出来的，来不得半点疏漏 。”他常对同事说 。
重症医学二科护士贾兰对此深有体会 。有时，为了让患者病情好转，医护人员要轮流守护几个小时甚至几天 。守护并不意味着轻松，医生和护士也在满负荷运转 。在“红区”工作的4个小时里，贾兰要密切监测患者状态，同时要配置液体、准备用物、为病人翻身、做各种护理，拿东西都是一路小跑，“跟打仗一样” 。
为打好这场疫情防控阻击战，提高治愈率、降低病亡率，火神山医院建立了病区、科室、医院三级会诊制度，成立了由多学科专家组成的医院专家组 。此外，上级党委成立了军队联合专家组，解放军总医院成立了远程指导专家组，共同协助诊治病情危重的患者 。


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