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「」疫情当下，医疗机构如何安心“复工”( 二 )


因此 ， 在医疗活动的任何时候 ， 只有认真执行标准预防中的每一个环节 ， 针对医疗护理操作可能的感染风险采取相应的个人防护措施 ， 认真做好手卫生 ， 才能最大限度地降低医院感染风险 。
徐州医科大学附属医院感染性疾病科主任颜学兵：
每个科室应设立隔离病房
对于不同级别医院的复工 ， 需要做好两点 。一是及早发现新冠肺炎病人 ， 防止新冠肺炎院内感染的发生 。
尤其是基层医院或者患者就诊的首诊医院要做好有效的筛查 ， 如果不能及早发现疑似病人 ， 发生传染的可能性就会增大 。
因此 ， 凡是有发热或呼吸道症状的患者 ， 仍需要去发热门诊就诊加以排除 。有条件的医院 ， 争取尽早开展新冠病毒的实验室检测 。
二是对于不同级别的医院 ， 每个科室收治病人时都要格外关注有发热及呼吸道症状的 ， 建议积极排查后收入 ， 或在高度怀疑时 ， 令其到定点医院就诊 ， 避免最后确诊的疑似患者在非定点医院不同科室之间的移动 ， 增加院内传染的风险 。
特别是对那些未经过门诊的住院病人 ， 一定要提高警惕 ， 规范流程 ， 减少因没有经过门诊而遗漏筛查的病例 。
每个科室需要设立一个具有一定隔离条件的病房 ， 在收治发热尤其是发热伴有呼吸道症状的病人时 ， 先将其安排在具有相对隔离条件的单间病房 。
未来 ， 新型冠状病毒即便在一定时间内存在 ， 也不会引起大流行 ， 因为现在各级医院和全社会都对新冠肺炎有一定的认识 ， 一旦发现新冠肺炎的高度疑似或确诊患者后 ， 仍须对密切接触者进行隔离观察 。
并且 ， 通常一般急性呼吸道病毒引起的传染病 ， 转为慢性的可能性不大 。
随着时间的延长 ， 病毒可能发生变异 ， 变异后即使病毒的传染性增加 ， 随着天气转暖 ， 一般来说病毒的毒力及致病性也会呈现降低的趋势 。
徐州医科大学教授顾兵：
科学设置发热患者诊疗路径是关键
目前 ， 很多行业都已经开始复工复产 。医院作为治病救人的场所 ， 则更应该恢复日常的诊疗工作 ， 否则 ， 因其他疾病（如脑梗、心梗）死亡的人数将会上升 。
医院有序开展工作的第一重点是“安全” ， 既包括病人的安全 ， 也包括医护人员的安全 ， 还包括护工、陪护人员的安全 ， 其中对发热患者科学设置诊疗路径最为关键 。
而保障安全的一个重要部门就是医院的感染管理科 。同时 ， 还要有切实可行的督查机制 。
第二个重点是防护物资的保障 ， 战士上战场打仗 ， 没有武器是不行的 。
号召社会各界人士积极向医院捐赠医疗物资 ， 特别是口罩 。
也呼吁普通民众减少口罩的囤积、减少不必要的口罩使用 ， 比如在家中、空旷的地方、独立办公室等 ， 而把口罩留给最需要它的患者和医务人员 。
未来 ， 随着时间的推移 ， 新冠病毒肯定会发生变异 ， 这已经得到文献研究证实 。即便新冠病毒长期存在 ， 也不等于长期大流行 ， 所以 ， 公众不必恐慌 。
随着人类对该病毒认识的加深 ， 一定会研究出有效的防控措施来应对 。
江苏省人民医院感染管理办公室主任医师陈文森：
打好感染防控“组合拳”
患者来医院就诊 ， 我们不可能对每位患者都进行胸部CT、核酸排查 ， 以确定其是否感染新冠病毒 。
这对于医疗资源是巨大的浪费 ， 也会造成患者过度诊疗 。一些新技术 ， 如新冠病毒血清抗体（IgM和IgG）快速检查 ， 可以方便疾病的早诊早治 。
所以说 ， 感染防控需要打好组合拳：
对医务人员 ， 我们能做的就是严格落实标准预防准则开展医疗活动 ， 比如手卫生、个人防护、安全注射等 。医院也需要提供足够合格的防护用品 。
对于患者 ， 如果没有禁忌 ， 到医院就诊要佩戴口罩 ， 并尽可能与其他人保持一米以上的间隔 。
对于医院 ， 尽可能减少入院通道 ， 并做好人员管理 。预检分诊非常重要 ， 疫情期间需要在就诊患者入院之前进行体温症状监测 ， 明确是否有流行病学史 。


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