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无症状■以公开透明消除公众对无症状感染者疑虑

敬一山
近日 ， 新冠肺炎的无症状感染者引起社会的广泛关注 。 一个重要节点是3月28日 ， 河南省卫健委发布一个新增病例 ， 该患者曾在平顶山市郏县接触过当地医院的一名张姓医生 。 这位医生是无症状感染者 ， 但此前并未纳入确诊病例上报 。
按照国家卫健委的官方定义 ， 无症状感染者指的是 ， 无临床症状 ， 但呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性者 。 当时官方虽然不能排除无症状感染者的传染性 ， 但认为概率会小一些 ， 所以并不要求对外公布 ， 只有在隔离期出现症状之后 ， 才需要转为确诊病例并对外发布 。
按照这个规定 ， 河南事先不公布这位无症状感染者可能就不违规 ， 但是大家都看到了其中的隐患 ， 并进而产生更多的担忧——既然无症状感染者被证实同样能传播病毒 ， 如果不公布会不会出现瞒报;不公开缺乏监督压力 ， 地方会不会隔离措施不到位 ， 进而埋下更大的隐患?
好在有些地方已率先根据疫情动态作出调整 。 3月30日 ， 浙江省已经表态 ， 对于无症状感染者 ， 一经发现立即收入定点医院隔离观察 ， 解除隔离之后还会参照确诊病例康复期管理要求 ， 转至集中隔离点继续观察14天 。 换句话说 ， 在救治隔离层面 ， 已经是等同确诊病例对待 。
而且 ， 浙江还在发力全面排查无症状感染者 ， 争取在第一时间切断传染途径 。 浙江的这一做法 ， 各地都有必要“抄作业” ， 提级应对无症状感染者的问题 。
在现实应对之外 ， 舆论关注的另一焦点还在于信息通报 ， 呼吁应该把无症状感染者单独公布 ， 以消除可能瞒报的隐忧 。 之前对于无症状感染者不通报 ， 除了对其传染性不确定之外 ， 可能也有“数据压力”的考量 。 疫情暴发之初 ， 各方都比较紧张 ， 都希望尽快控制疫情扩散 。 病例数据就是社会信心指数 。 这种心情和考量可以理解 ， 公共心态的稳定对于处置疫情非常重要 。
但现在形势已经变化 。 随着疫情在全世界的扩散 ， 人们对病毒的认识越来越理性 ， 政府的应对和信息发布 ， 也有了更从容的环境 。 中国在快速控制疫情方面 ， 已经取得很有说服力的阶段性成果 ， 接下来的重点应该是客观面对疫情走势 ， 不用追求表面的数字清零 。
即便有些地方出现几例无症状感染者 ， 大家也不会简单认为是政府管控不力 。 实际上 ， 无症状感染者的排查和发现 ， 是世界各国面临的普遍难题 。 3月25日 ， 德国著名病毒学家德罗斯滕教授在一个讲话中就提到 ， 感染新冠病毒后的病人会形成抗体 ， 其中一部分无症状感染者可能在自己毫不察觉的情况下获得免疫 。 但是 ， 他们还无法推测 ， 到底有多少这样的无症状感染者 。
国内专家钟南山院士在接受央视采访时也谈到 ， 现在没有无症状感染者的具体数据 ， 但是无症状感染者对与其密切接触的人的传染率很高 ， 而中国近期新冠肺炎新确诊病例数非但没有提高 ， 还在不断下降 ， 就可以推测中国还没有大量的无症状感染者 。
专家们一致的意见 ， 对于无症状感染者的跟踪研究是非常必要的 。 据德罗斯滕教授的说法 ， 无症状感染者可能是将来群体免疫的重要组成部分 。 言外之意 ， 越来越多的人可能成为无症状感染者 。 这是观察病毒走向的一个重要切面 。
所以 ， 无论从医学防治层面还是大众心理层面 ， 重视无症状感染者 ， 将相关数据透明化 ， 都是非常必要的 。 数据透明从来不会增加社会的恐慌感 ， 相反 ， 及时公开发布信息能减少那种出于未知的慌乱 ， 能帮助社会以更理性的态度面对病例数据 。 现在过于强调数据清零 ， 导致的一个结果就是一个城市只要出现一例 ， 就能让全市人如坐针毡 。 这种过于紧张的心态 ， 虽然有利于防控 ， 但不利于社会整体生产生活秩序的恢复 。
对此 ， 3月30日 ， 中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组召开会议 ， 指出必须突出做好无症状感染者监测、追踪、隔离和治疗 。 一旦发现无症状感染者 ， 要立即按“四早”要求 ， 严格集中隔离和医学管理 ， 公开透明发布信息 ， 坚决防止迟报漏报 ， 尽快查清来源 ， 对密切接触者也要实施隔离医学观察 。 4月1日起 ， 国家卫健委每日报告新冠病毒无症状感染者情况 。


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