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『』治疗骨质疏松，用药也是一门“学问”

王阿姨患有骨质疏松症 ， 长时间服用激素、钙片等药物进行治疗 ， 但自从进入更年期 ， 情绪不稳 ， 药也漏服了好几次 。她听朋友推荐说有一种药一年只需打一次 ， 于是动了心 。可在网上一查 ， 王阿姨发现 ， 这种名为唑来膦酸的药用于治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛 ， 好像与骨质疏松不相干 。
『』治疗骨质疏松，用药也是一门“学问”
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其实 ， 这是一种误解 。中国最新的《原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）》推荐 ， 治疗首选具有较广抗骨折谱的药物 ， 其中就有唑来膦酸（双膦酸盐类） 。
生活中有很多药物 ， 同一种成分给予不同剂量、不同途径、不同使用方法 ， 治疗的适应证是完全不同的 。比如唑来膦酸（5mg）在我国被批准的适应证为绝经后骨质疏松症和变形性骨炎 ， 一年给药一次；唑来膦酸（4mg）在我国仅被批准用于恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛 ， 每3～4周给药一次 。
用唑来膦酸治疗骨质疏松 ， 的确能够有效避免漏用、少用的情况 ， 还减少了长期服药对胃肠道的刺激 ， 但并不是所有骨质疏松患者都可以用该药治疗 。一般来说 ， 对唑来膦酸或其他双膦酸盐 ， 以及药品成分中任何一种辅料过敏者禁用；妊娠和哺乳期妇女禁用；肾衰患者（肌酐清除率小于35毫升/分钟）不建议使用；过敏体质患者、低钙血症患者需提前告知医生进行评估；患有严重口腔疾病或需要接受牙科手术的患者不建议使用；肾功能不全患者用药时 ， 需注意监测血清肌酐 。
【『』治疗骨质疏松，用药也是一门“学问”】如果经医生评估可以使用唑来膦酸 ， 其他的服用药物也需要进行调整 。尤其老年患者 ， 基础疾病较多 ， 用药比较复杂 ， 用药方法和目的略有不同 ， 切不可盲目自行调整 ， 应听从医生指导 。在服药过程中还应注意：给药前要适当补水；给药至少15分钟以上；连续用药不超过3年 。


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