@心血管疾病康复,有这几副简单易学的方法
?据长城国际心脏病学术会议上公布的数据显示 , 中国急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛)患者中 , 出院后接受心脏康复指导者仅占1/3 。患者及部分医师对心脏康复均重视不足 。
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国内外康复治疗差距大
心血管疾病是一种可控但难以治愈的疾病 , 如发病后控制不佳 , 会造成病情反复的恶性循环 , 甚至最终导致早亡 。心脏康复就是针对心血管病的各种危险因素进行系统、规范、长期精细化治疗的过程 。
国内的心脏康复治疗开始于上世纪80年代 , 技术上并不比国外差 , 但整体治疗理念却落后于国际水平10~20年 。目前国内近90%的医院都没有开展心脏康复治疗项目 。
一些传统观念也会影响到心脏康复的顺利推行 。比如 , 传统观念认为 , 得了心脏病就该静养 , 而实际上 , 运动是心脏康复综合治疗中的重要环节 , 多数患者都需要每周到医院系统锻炼2~3次 , 每次2小时 , 坚持至少3个月 。
心梗、心衰和多支血管病变等病情越重的患者 , 在心脏康复治疗中受益越大 , 但这部分患者接受心脏康复指导的比例却是最低的 。此外 , 受限于时间、资金、地理位置 , 以及照顾其他家人等障碍 , 上班族、老年人、女性患者接受心脏康复的比例也明显偏低 。
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在此 , 小编为大家整理一些“健心处方” 。
运动处方
医学运动治疗和去健身房健身不同 , 它的目的不仅是强身健体 , 还要考虑其治疗价值和风险 , 因此 , 运动处方属于医疗级别的运动方案 , 需要由医务人员开具 , 在保证患者安全的前提下 , 显著提高患者的心肺运动耐力 , 有针对性地调节血糖血压血脂 , 稳定斑块、改善心肌缺血和心功能等 。患者的运动处方遵循个体化原则 , 制订前要进行系统、全面的风险评估 , 一般不存在所有人都适用的方案 , 不过大致而言 , 制订运动处方也有几个原则 。
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运动类型:
有氧运动 , 如快走、游泳等 , 可提升心肺耐力和心血管健康;抗阻运动 , 如俯卧撑、举哑铃、平板支撑等 , 是有氧运动的必要补充 , 老人尤其需要锻炼肌肉力量 , 以降低跌倒风险 , 减慢机能退化速度 。
运动强度:
冠心病患者锻炼不能太过 , 也要防止不足 。医生一般要根据患者的运动心肺评估结果 , 确认适合的运动强度 , 如非严重心脏病患者 , 可根据以下几点粗略判断运动强度是否适宜:1.运动时感觉略气短 , 但能与人顺畅交流;2.运动时微微出汗;3.与安静时相比 , 每分钟心跳增加20~30次 。
运动时间:
一般来说 , 中等强度运动的最佳时长为每天40分钟 , 每周5~7天 , 长期坚持 。如果运动不够中等强度 , 比如散步、做家务等 , 则运动时间不限 。
营养处方
营养处方同样要遵循因人而异的原则 , 丁荣晶说 , 无论心脑血管病患者还是普通人 , 都应坚持饮食多样性 。她建议 , 心脑血管病患者每天最好能吃20种以上的食物 , 其中应包括蔬菜、水果、干果、蛋白类和碳水化合物类 。
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足量的蔬菜、水果:
《中国居民膳食指南(2016)》(以下简称“指南”)推荐每天摄入300~500克蔬菜 。高血压患者要适当加量至750克 , 以增加从绿色叶菜中获取钾、镁等微量元素 , 推荐小白菜、油菜、菠菜、蘑菇等 。水果富含果糖 , 高血压患者不宜摄入过多 , 会增加糖尿病风险 , 建议选择富含钾 , 但同时热量较低的水果 , 如香蕉、橙子和哈密瓜 , 每天摄入200~350克 。
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