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@心血管疾病康复，有这几副简单易学的方法( 二 )


全谷物：
《指南》推荐每天吃全谷物食物50~150克 ， 适当减少精白米面的量 ， 逐渐用全谷物来替代 ， 如荞麦、燕麦、小米、糙米及玉米等 。薯类可作为高血压人群的主食 ， 其钾含量远超过其他主食 ， 每天蒸制食用50~100克 ， 山药、芋头、马铃薯等可替换食用 。
脱脂或低脂奶制品：
奶制品是降压佳品 ， 但脂肪会增加高血压患者的血管负担 ， 建议选择脱脂、低脂奶制品、原味酸奶等 ， 每天摄入300毫升即可 。
禽肉、鱼肉：
相对于白肉来说 ， 红肉饱和脂肪较高 ， 不建议多吃 ， 每天食用50~150克即可 。鸡胸肉脂肪含量相对较少 ， 深海鱼肉富含多不饱和脂肪酸 ， 对于预防血脂异常和心脑血管疾病有一定帮助 ， 建议两种肉轮换食用 。
豆类及坚果：
豆类不含胆固醇 ， 能提供优质蛋白和膳食纤维 。坚果脂肪较高 ， 但含有丰富的不饱和脂肪酸和矿物质 ， 有助预防心脑血管疾病 。推荐巴旦木、南瓜籽 ， 每周不超过50克 。
少吃甜品、含糖饮料：
这类食品糖分较高 ， 易转化成脂肪 ， 降低血管弹性 ， 不利于控压 。爱吃甜食的高血压患者可以适当摄入水果 ， 或用鲜榨果汁替代 。
心理处方
研究证明 ， 不良的心理状态是急性冠脉综合征患者预后不良的重要危险因素 。比如 ， 放完支架后 ， 血管通了 ， 患者应当可以渐渐恢复正常生活 ， 但有些病人做完支架手术后却陷入深深的恐惧中 。据不完全统计 ， 支架术后的病人有30%焦虑抑郁 ， 30%不能正常工作 ， 20%放弃性生活 。
@心血管疾病康复，有这几副简单易学的方法
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判断评估患者的心理状态通常可以先问三个问题：1.是否睡眠不好 ， 已经明显影响白天的精神状态或需要用药？2.是否感觉心烦不安 ， 对以前感兴趣的事情失去兴趣？3.是否有明显身体不适 ， 但多次检查都没发现能够解释的原因？假如三个问题中两个回答“是” ， 患者存在精神心理障碍的可能性为80%左右 。
医生可根据整体评估结果对患者进行心理方面的疏导 ， 必要时应用一些药物及物理治疗 ， 改善病人心理状态 。患者要做的就是主动与医生沟通 ， 说出自己的疑惑 。另外 ， 睡眠质量也会在很大程度上影响情绪 ， 心脑血管病患者需要特别重视睡眠问题 ， 调整好睡眠时间和规律 。
戒烟与药物处方
吸烟是心血管疾病的高危因素 ， 因此 ， 戒烟也是心脏康复过程中最应被重视的环节 。支架术后患者、冠脉搭桥患者 ， 以及接受药物治疗的冠心病患者都必须戒烟 。孟晓萍强调 ， 对烟草重度依赖的患者应考虑就医 ， 进行戒烟治疗 ， 如药物、运动治疗 ， 戒烟敷贴 ， 耳穴疗法等 。
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在心脏康复过程中 ， 药物治疗占据着不可替代的地位 。冠心病患者需严格遵循标准的二级预防药物处方 ， 且要关注后续药物治疗过程中是否有不良反应 ， 如出现慢性咳嗽、肌肉酸痛、乏力等症状 ， 很可能与药物种类、剂量不合适有关 。此时需找医生调整药物 ， 切忌因自觉难受停止服药 ， 甚至服用作用不明的保健品 。
【@心血管疾病康复，有这几副简单易学的方法】如果说住院期间的一切治疗是救命 ， 院外心脏康复治疗就是修改疾病轨迹的过程 。长期规范的心脏康复治疗可以大幅降低心血管病反复发作的风险 。


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