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「」疫情期间结石管理怎么做？由中国经验输出世界！( 三 )


「」疫情期间结石管理怎么做？由中国经验输出世界！
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上海市第六人民医院宛新建
上海市第六人民医院宛新建对藤澤聡郎提到的案例很感兴趣 ， 并表示：分享中提到一个吻合后的胰管结石 ， 通过穿刺以后建立了瘘管 ， 通过支架扩张建立了有效的取石通道 ， 通过胆胰管镜联合液电有效取石解决了狭窄问题 ， 这是非常疑难且特殊的病例 。借助于胆胰管镜联合液电碎石方法可以有效解决结石问题 ， 这在临床上是非常值得尝试的方法 。
如何处理胆总管巨大阻塞性结石？
「」疫情期间结石管理怎么做？由中国经验输出世界！
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杭州第一人民医院杨建锋
对于困难结石首先采用小切开加大球囊扩张 ， 以前切开过的可直接用球囊扩张 。欧洲消化疾病指南推荐 ， 取石失败以后有三种方法可以选择 ， 一种是机械碎石 ， 第二种是胆胰管镜下的辅助下的碎石 ， 第三种是震波碎石 。如果这三种失败或者没有设备 ， 建议转到大中心或者放一个塑料支架 ， 或者考虑手术 。
“疫情期间 ， 守护内窥镜医生健康”线上论坛
随后的4月2日 ， 为造福全球更多患者 ， 来自抗疫一线的丁震 ， 面向美国、欧洲的数百位消化内科医生及护士再一次进行经验分享 。此次线上交流中 ， 丁震分享的防控经验 ， 引起了多国医护人员的热烈反响 。
4月2日的分享会上
欧美同道们有哪些进一步的疑问？
问：目前研究表明 ， 新冠病毒可以在空气中存活3小时 。那我们为何两次操作之间只需要等待60分钟 ， 如果患者咳嗽的话 ， 是否会在空气中传播病毒呢？
丁震：首先 ， 操作后我们应当对操作间所有表面进行消毒 ， 消毒剂会杀灭病毒 ， 其后再进行30-60分钟的通风即可 。
问：在操作内窥镜检查时 ， 戴N95口罩是必要的吗？在中国的消化内科 ， 医生及其它辅助人员都需要N95口罩嘛？
丁震：这需要根据情况来判断 。因为武汉是新冠肺炎的流行地区 ， 所有患者都存在被感染的可能性 ， 因此N95口罩是必须的 。举例来说 ， 我们曾接诊过两位无症状患者 ， 他们并没有发烧 ， 但在操作前的CT检查中发现他们的肺部有感染 。因此 ， 在武汉的医院 ， 消化内科医生也需要佩戴N95口罩 。但在其它地区 ， 如果传播情况没有那么严重 ， 可能并不是所有操作都需要佩戴N95口罩 。
【「」疫情期间结石管理怎么做？由中国经验输出世界！】在全球共同抗疫的关键时刻 ， 中国积极向世界分享‘中国经验’ ， 充分体现国际合作精神 ， 波士顿科学也在其中发挥着桥梁及纽带的作用 。未来 ， 波科也将在更多疾病领域 ， 助力国际交流与合作 ， 以期为更多患者带来优质的疾病解决方案！


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