:世界肾脏日 | 体检发现蛋白尿怎么办?( 二 )
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为什么要治疗
蛋白尿可以说是肾脏疾病进展的标志 , 也就是说出现蛋白尿说明肾脏本身出毛病了或者其他的系统性疾病导致肾脏生病了 , 它是疾病的预警 , 提醒我们要好好关心一下肾脏了 。
同时 , 蛋白尿也是一种病因 , 它可通过多种机制产生肾毒性 , 特别是出现大量的蛋白尿时 , 加重肾脏负担 , 加速肾功能恶化 。所以 , 应该积极治疗 , 最大限度的降低尿蛋白 。
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如何治疗
一、低蛋白饮食
当出现病理性蛋白尿时 , 过多的蛋白摄入会使蛋白尿加重 , 增加肾脏负担 , 加速肾功能恶化 , 所以要控制蛋白的摄入量 , 建议每千克体重每天的蛋白摄入量为0.8克左右 。同时强调摄入优质蛋白:例如鸡蛋、廋肉等 。
二、控制基础疾病
即控制引起肾脏损害从而导致出现蛋白尿的疾病 。如糖尿病肾病应该注意血糖的达标治疗 , 高血压引起的肾病应当积极控制血压等 。
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【:世界肾脏日 | 体检发现蛋白尿怎么办?】三、服用药物ACEI /ARB
ACEI/ARB是一种降压药 , 如贝那普利、培哚普利/厄贝沙坦、缬沙坦等 , 它们不但可以降低血压 , 同时具有降尿蛋白及肾脏保护的作用 。尤其适用于高血压、糖尿病等引起的蛋白尿 。
四、免疫抑制剂治疗
主要针对原发性的肾小球肾炎或由于免疫相关的因素导致的继发性肾病综合征 。对于大部分原发的肾脏疾病 , 尤其是原发的肾病综合征 , 蛋白尿的治疗是核心治疗 , 而免疫抑制剂发挥最主要的治疗作用 。
五、其他治疗
低盐饮食;控制体重;戒烟限酒;避免服用肾脏毒性的药物等 。
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