■癌症患者化疗期间,一定要留意的这几件事
化疗是恶性肿瘤全身治疗的常见形式 , 抗肿瘤化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长和发展 , 并在一定程度上杀死肿瘤细胞 。化疗药物的给药可能为口服或静脉给药 。由于化疗药物的特殊性和化疗可能出现的副反应 , 化疗过程中需患者配合 , 且在化疗后 , 患者也需谨记一些复查要点 , 保证治疗平稳进行 , 早日康复 。
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一、 化疗前的检查和准备
目前常用的抗肿瘤化疗药物缺乏特异的选择性 , 往往在抑制肿瘤的同时对机体产生一些不良的影响 。因此用药前需进行全面各系统的功能的检查 , 如血常规、肝肾功能、肿瘤指标等血液检查 , B超、心电图、MRI、CT等辅助检查;用药前需使用止吐、抗过敏、镇静药物;特殊用药时需予心电监护监测化疗过程 。二、 常见化疗不良反应在生化指标上的体现
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※为常见反应三、 化疗前的准备 (吃好、便通、心情佳)
化疗前予清淡易消化的饮食 , 化疗的当天 , 早上7点之前进高质量的早餐 , 化疗后4-6小时内尽量不要进食 , 以免发生呕吐 。已发生呕吐的 , 可在呕吐的间歇期少量进食 , 多饮水 , 进食新鲜水果蔬菜 , 少肉类 , 保持大便通畅 , 必要时可予乳果糖润肠通便 。
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放松心情 , 认真听取医务人员的宣教工作 , 与室友谈心 , 多听抒情音乐或阅览刊物分散注意力 。极度焦虑者必要时咨询医师用药予以镇静治疗 。四、 化疗时的配合(少动 , 耐心 , 多饮水)
(1)静脉注射药物时 , 尽量避免注射部位移动 , 防止针头移位药物外渗 。如感注射部位疼痛或肿胀 , 需咨询医生 , 排除药液外渗 。
(2)化疗药物有严格的补液速度要求 , 如对肾功能有损伤的铂类药物 , 注射化疗药物时禁止因心急擅自调整补液速度!
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(3)化疗药物易引起静脉炎(表现为从注射部位沿静脉走向出现发红、疼痛、色素沉着、血管变硬等) 。可咨询医生做治疗前处理 。在有条件的情况下 , 应考虑采用中心静脉穿刺(颈穿、股穿等) , 经外周插管的中心静脉导管(PICC)或皮下埋藏式导管输注系统(PORT)注射化疗药物 , 可有效减少静脉炎 。
(4)化疗期间需自行用药时 , 请询问医生 , 以免加重肝脏肾脏负担 。大多药物是经肾排出 , 化疗期间应多饮水 。五、化疗后的调适(查血、卫生、避冷)
1.大多化疗药物通常会引起不同程度的骨髓抑制 , 先出现白细胞减少 , 尤其是中性粒细胞下降 , 然后是血小板减少 。化疗后需要按时查血常规 。了解血指标下降的情况 , 遵医嘱给予升血药物 , 如粒细胞-单核细胞集落刺激因子或粒细胞集落刺激因子
(1)白细胞低下者:感染的机会将增加 , 需增加营养 , 减少家人的探望;尤其是家人存在细菌感染、感冒的 , 避免探望 。保持房间空气流通 , 必要时自行戴口罩 。
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(2)血小板低下:有出血的危险 , 避免碰撞 , 拔针后增加按压的时间 , 避免坚硬的食物摄入 , 避免肠道出血;用软毛牙刷刷牙 , 减少牙龈出血 。
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